Трагус — анатомия и значение¶

Трагус (лат. tragus) — небольшой хрящевой выступ треугольной или язычковой формы, расположенный на передней части ушной раковины человека и ряда млекопитающих. Он выступает вперёд от основания завитка, частично прикрывая наружный слуховой проход. Трагус является частью наружного уха и образован эластическим хрящом, покрытым кожей с тонким слоем подкожной клетчатки. В клинической анатомии, оториноларингологии и акупунктуре этот анатомический ориентир имеет самостоятельное значение.

¶Анатомия и расположение

Ушная раковина (auricula) состоит из хрящевой основы сложной рельефной формы. Основные её элементы — завиток (helix), противозавиток (antihelix), ладьевидная ямка (scapha), раковина уха (concha auriculae), козелок (tragus), противокозелок (antitragus) и мочка (lobulus auriculae). Трагус располагается спереди и снизу от входа в наружный слуховой проход, отделяясь от него межкозелковой вырезкой (incisura intertragica), которая находится между трагусом и противокозелком.

Трагус имеет собственную мышцу — переднюю мышцу уха, а также связки, соединяющие его с височной костью. Кровоснабжение обеспечивается ветвями поверхностной височной артерии, иннервация — ушно-височным нервом (ветвь тройничного нерва) и большим ушным нервом. Хрящ трагуса, как и вся ушная раковина, не содержит костной ткани и отличается высокой эластичностью. У некоторых людей трагус выражен слабо, у других, напротив, сильно выдаётся, что является индивидуальной анатомической особенностью.

¶Функции

Основная функция трагуса — защитная и звуконаправляющая. Выступая над входом в слуховой проход, он вместе с противокозелком формирует своеобразный «экран», препятствующий попаданию в ухо инородных тел, пыли, насекомых и воды. Кроме того, трагус участвует в концентрации звуковых волн: его форма способствует фокусировке акустических колебаний в направлении барабанной перепонки. У ряда животных трагус развит значительно сильнее и выполняет роль дополнительного звукоулавливающего элемента.

В эволюционном плане трагус — рудимент ушной мускулатуры, которая у предков млекопитающих обеспечивала подвижность ушной раковины и её ориентацию на источник звука. У человека эти мышцы в значительной степени редуцированы, однако трагус сохраняет свою анатомическую роль как ориентир и защитный элемент.

¶Клиническое значение

Трагус широко используется в медицинской практике как анатомический ориентир при осмотре уха. Врач-оториноларинголог при отоскопии оттягивает ушную раковину и надавливает на трагус, чтобы выпрямить слуховой проход и осмотреть барабанную перепонку.

Симптом «боль при надавливании на трагус» (трагус-симптом) считается одним из диагностических признаков наружного отита — воспаления кожи наружного слухового прохода. При этом заболевании давление на козелок вызывает резкую болезненность, тогда как при среднем отите этот симптом обычно отсутствует. Таким образом, простая пальпация трагуса помогает дифференцировать наружный и средний отит.

Трагус также используется в хирургии: его хрящ применяют как пластический материал при реконструктивных операциях, в частности при тимпанопластике и восстановлении барабанной перепонки. Благодаря эластичности и доступности хрящ трагуса удобен для аутотрансплантации.

¶Трагус в акупунктуре и пирсинге

В традиционной китайской медицине и акупунктуре ушная раковина рассматривается как проекция внутренних органов. Трагус считается зоной, связанной с горлом, носом и некоторыми внутренними системами; в этой области практикуют микроиглоукалывание и аурикулотерапию. Научная медицина относится к этим методам сдержанно, поскольку их эффективность не подтверждена убедительными клиническими исследованиями.

В современной культуре трагус известен как популярное место для пирсинга. Прокол трагуса — одна из распространённых разновидностей пирсинга хряща уха. Процедура требует определённой квалификации мастера, поскольку хрящ заживает медленнее мягких тканей, а близость к слуховому проходу повышает риск инфицирования. При неправильном выполнении возможны осложнения: воспаление, образование келоида, повреждение хряща.

¶Интересные факты

• Термин «трагус» происходит от греческого tragos — «козёл»: выступающий хрящ с волосками напоминал анатомам бороду козла.
• У некоторых рукокрылых и насекомоядных трагус развит настолько, что служит для эхолокации и точного определения направления звука.
• Форма и размер трагуса индивидуальны и используются в судебной медицине и антропологии как один из признаков при идентификации личности.
• В оториноларингологии существует проба с надавливанием на трагус, позволяющая быстро заподозрить наружный отит без специального оборудования.

¶См. также

Смежными анатомическими понятиями являются противокозелок, завиток ушной раковины, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Изучением строения уха занимается оториноларингология и анатомия человека.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), руководства по оториноларингологии, материалы по клинической аурикулотерапии, справочные медицинские издания.