Тетрациклиновая мазь¶
Тетрациклиновая мазь — наружное антибактериальное лекарственное средство группы тетрациклинов, предназначенное для профилактики и лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек. Относится к фармакологической группе антибиотиков-тетрациклинов, действующее вещество — тетрациклина гидрохлорид. Выпускается в виде мази для наружного применения (концентрация 3 %) и глазной мази (концентрация 1 %). Применяется в дерматологии и офтальмологии.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — тетрациклина гидрохлорид. В наружной мази концентрация активного компонента составляет 3 %, в глазной — 1 %.
Вспомогательные компоненты наружной мази: безводный ланолин, вазелин медицинский, натрия дисульфит (метабисульфит), воск эмульсионный, цетостеариловый спирт, натрия дисульфит. Глазная мазь содержит ланолин безводный, вазелин медицинский, натрия дисульфит, цетостеариловый спирт.
Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 10, 15, 30 и 50 граммов. Мазь имеет жёлтый или желтовато-зелёный цвет, допускается лёгкий специфический запах.
¶Фармакологическое действие
Тетрациклин относится к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в бактериальной клетке: тетрациклин связывается с 30S-субъединицей рибосомы и блокирует адениновую РНК на акцепторной позиции, что препятствует присоединению аминокислот к растущей пептидной цепи. В результате рост и размножение микроорганизмов прекращаются.
Активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis) и грамотрицательных бактерий (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia pestis, Vibrio cholerae, Rickettsia spp.). Также активен в отношении актиномицетов, спирохет, хламидий, микоплазм, риккетсий и некоторых простейших.
Неактивен в отношении Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., грибов и вирусов.
При наружном применении тетрациклиновая мазь практически не всасывается через кожу и слизистые оболочки, не создаёт терапевтически значимых концентраций в системном кровотоке.
¶Показания к применению
Наружная мазь (3 %) применяется при:
- инфицированных ранах и ожогах;
- стрептодермии, стафилодермии, фурункулёзе, пиодермии;
- угревой сыпи (акне);
- экземе с присоединившейся бактериальной инфекцией;
- трофических язвах;
- флегмонах;
- рожистом воспалении;
- сикозе;
- сифилитических высыпаниях (в составе комплексной терапии).
Глазная мазь (1 %) показана при:
- блефаритах;
- конъюнктивитах;
- кератитах;
- трахоме;
- ячмене (мейбомите);
- инфицированных травмах глаза.
¶Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- гиперчувствительность к тетрациклинам;
- детский возраст до 11 лет (для наружной мази) и до 8 лет (для глазной мази) — по ряду источников возрастные ограничения могут различаться;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- лейкопения;
- микозы;
- тяжёлые нарушения функции печени и почек.
С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме и поллинозе.
¶Способ применения и дозы
Наружную мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется характером заболевания и обычно составляет от нескольких дней до 2–3 недель. При необходимости мазь накладывают под стерильную повязку.
Глазную мазь закладывают за нижнее веко полоской длиной 0,5–1 см 3–5 раз в сутки. При трахоме количество процедур увеличивают до 5 раз в сутки, курс лечения — до 6–12 недель.
¶Побочные эффекты
При наружном применении возможны:
- местные реакции: жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения;
- при длительном применении — фотосенсибилизация;
- аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк;
- при применении глазной мази — преходящее нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз.
¶Лекарственные взаимодействия
При одновременном наружном применении с препаратами, содержащими тетрациклин, мицетин, неомицин, возможно усиление действия последних. Не рекомендуется сочетать с глюкокортикостероидами в связи с риском присоединения грибковой инфекции. При одновременном применении с ретинолом (витамином А) повышается риск развития внутричерепной гипертензии.
¶Особые указания
Во время лечения необходимо избегать длительного пребывания на солнце и использования ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. При отсутствии эффекта в течение 5–7 дней применения препарата следует пересмотреть диагноз. Не допускается попадание мази в рот и на слизистые оболочки полости рта.
¶История
Тетрациклин был открыт в 1948 году группой учёных под руководством Бенджамина Минка (Benjamin Minge Duggar) в лаборатории компании Lederle Laboratories (США). Антибиотик был выделен из актиномицета Streptomyces aureofaciens. Тетрациклиновая мазь вошла в клиническую практику в 1950-х годах и до сих пор остаётся распространённым наружным антибактериальным препаратом, включённым в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- МДС: Инструкция по медицинскому применению препарата Тетрациклиновая мазь
- Государственная фармакопея РФ
- РЛС: Тетрациклиновая мазь
- ВОЗ: Модельный перечень основных лекарственных средств