Терренкур в санатории¶

Терренкур (от нем. Kur — лечение и Terrain — местность, ландшафт) — лечебно-оздоровительная ходьба по специально размеченным маршрутам различной протяжённости и степени сложности, применяемая в санаторно-курортном лечении как форма дозированной физической нагрузки. Терренкур является одним из старейших методов бальнеотерапии и физиотерапии, основанных на использовании природных факторов, и традиционно входит в обязательный комплекс процедур санаториев России, особенно расположенных в курортных зонах с горным рельефом.

¶Историческая справка

Метод был разработан в XIX веке в немецких и австрийских курортных городах — прежде всего в Баден-Бадене, Висбадене и Карловых Варах. Термин «терренкур» закрепился в русском языке после того, как метод стал активно применяться на Кавказских Минеральных Водах, куда в XIX веке приезжали лечиться русские врачи и пациенты. В России первые терренкурные маршруты были организованы в Пятигорске и Кисловодске в 1830—1850-х годах; курортный город Кисловодск считается одним из пионеров систематического применения терренкура в отечественной медицине.

В советский период метод получил широкое распространение: на всех крупных курортах страны были проложены маркированные тропы, а ходьба по ним включалась в индивидуальный план лечения каждого санаторного пациента. К концу XX века терренкур стал обязательным элементом санаторно-курортной карточки в большинстве учреждений Минздрава России.

¶Принцип действия

Лечебный эффект терренкура основан на сочетании нескольких факторов:

• Дозированная физическая нагрузка — ходьба в умеренном темпе тренирует сердечно-сосудистую систему, повышает выносливость, улучшает кровообращение и функцию дыхания.
• Горный рельеф — подъёмы и спуски различной крутизны создают переменную нагрузку на мышцы и суставы, развивают вестибулярный аппарат.
• Микроклимат — насыщенность воздуха фитонцидами хвойных лесов, минеральными частицами вблизи источников, ионизацией в горах усиливает оздоровительный эффект.
• Психоэмоциональный фактор — пешие прогулки по живописным маршрутам снижают уровень стресса, нормализуют сон и общий тонус.

¶Классификация маршрутов

Терренкурные маршруты подразделяются по нескольким параметрам:

Пациенту назначается маршрут в зависимости от состояния здоровья, возраста и диагноза. При сердечно-сосудистых заболеваниях обычно рекомендуются маршруты I—II класса протяжённостью до 2—3 км с минимальными перепадами высот. Здоровым людям и пациентам на этапе реабилитации могут назначаться более сложные трассы.

¶Организация в санатории

На территории санатория или в его окрестностях прокладываются размеченные тропы. Маршруты маркируются цветными табличками или покраской деревьев, на информационных стендах указываются протяжённость, перепад высот, время прохождения и номер маршрута. В санаторной медицинской практике терренкур назначается лечащим врачом и отражается в индивидуальном плане лечения; пациенты проходят маршруты самостоятельно или группами под контролем медицинского персонала.

Наиболее известные терренкурные сети в России расположены в Кисловодске (маршруты на плато Джилы-Су, гору Орлиная), Пятигорске (тропы на Машуку и Бештау), Ессентуках, а также в санаториях Крыма, Прибайкалья и Алтайского края.

¶Показания и противопоказания

Терренкур применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца вне обострения), лёгочных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, неврозах, ожирении, а также в период восстановления после операций и длительных заболеваний.

Противопоказаниями служат острые воспалительные заболевания, декомпенсированные формы хронических болезней, тяжёлая сердечная недостаточность, тромбофлебит, кровотечения, а также повышенная температура тела.

¶Терренкур в современной санаторной индустрии

В настоящее время терренкур переживает возрождение интереса. Многие санатории модернизируют свои маршруты, оснащают их скамейками, навигационными указателями и информационными стендами с описанием достопримечательностей и ботанических объектов вдоль пути. В некоторых учреждениях вводятся групповые занятия с инструктором, а данные о пройденных маршрутах вносятся в медицинскую карту пациента для оценки динамики восстановления.

Источники:

• Бальнеотерапия: учебное пособие / под ред. В. Г. Виленского. — М.: Медицина.
• Курортное дело: учебник / под ред. В. Г. Виленского. — СПб.: СпецЛит.
• Терапевтические факторы курортов Кавказских Минеральных Вод. — Пятигорск.
• Справочник по физиотерапии и курортологии. — М.