Тералиджен и Атаракс: сравнение препаратов¶
Тералиджен (Teraligen) — торговые наименования двух фармацевтических препаратов с разным составом и показаниями: российского антипсихотика на основе аллимазина (производное фенотиазина) и бельгийского комбинированного препарата компании «Юнисерв» (Uniserv), содержащего альфеназол, метоклопрамид и диметинден. Атаракс (Atarax) — торговое наименование антигистаминного препарата на основе гидроксизина, производимого компанией «ЮСБ Фарма» (UCB Pharma, Бельгия), обладающего анксиолитическим, седативным и противозудным действием.
¶Фармакологическая принадлежность
Сравнение «что лучше» не вполне корректно, поскольку препараты относятся к разным фармакологическим классам:
| Параметр | Тералиджен (РФ) | Атаракс |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Аллимазин | Гидроксизин |
| Фармакологическая группа | Антипсихотическое средство (нейролептик) | Антигистаминное средство I поколения |
| Механизм действия | Блокада дофаминовых D2-рецепторов, альфа-адреноблокирующее, антисеротониновое действие | Блокада H1-гистаминовых рецепторов, умеренная антихолинергическая активность |
| Основные показания | Тревожные расстройства, психосоматические нарушения, невротические состояния, абстиненция, головокружения | Тревога у взрослых, зуд, крапивница, вспомогательная терапия перед хирургическими вмешательствами |
¶Тералиджен
¶Аллимазин (российский препарат)
Аллимазин (международное название — аллимемазин) относится к фенотиазиновым нейролептикам. В России препарат выпускается под торговым названием «Тералиджен» компанией «Озон» и «Верофарм». В отличие от большинства антипсихотиков, аллимазин в терапевтических дозах обладает выраженным анксиолитическим действием при минимальном экстрапирамидном эффекте, что позволяет применять его при невротических и тревожных расстройствах.
Показания к применению включают: тревожно-фобические расстройства, психосоматические нарушения, бессонницу, головокружения сосудистого генеза, а также купирование состояний абстиненции. Среди побочных эффектов возможны сонливость, сухость во рту, задержка мочеиспускания, при длительном применении — повышение пролактина в крови.
¶Бельгийский Тералиджен (альфеназол)
Бельгийский препарат «Тералиджен» (Teralygen) компании «Юнисерв» содержит альфеназол (антигистаминное средство), метоклопрамид (противорвотное) и диметинден (антигистаминное). Показан при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся тошнотой, рвотой, болями в животе, а также при головокружениях. Это принципиально другой препарат, несмотря на совпадение торгового наименования.
¶Атаракс
Действующее вещество Атаракса — гидроксизин, производное пиперазина. Препарат относится к антигистаминным средствам I поколения, но в отличие от большинства представителей группы обладает выраженным анксиолитическим эффектом, что обусловлено подавлением активности определённых зон головного мозга и влиянием на серотониновые и адренергические рецепторы.
Показания: краткосрочное лечение тревоги у взрослых, зуд различного генеза, крапивница, в качестве вспомогательного средства при премедикации перед хирургическими операциями. Действие наступает через 15–30 минут после приёма, длительность эффекта — до 24 часов. Основные побочные реакции: сонливость, сухость во рту, головная боль, при длительном применении — повышение массы тела.
¶Сравнительные особенности
¶При тревоге
При тревожных расстройствах оба препарата могут применяться, но с разной степенью обоснованности. Атаракс имеет международное признание как анксиолитик, включён в ряд клинических рекомендаций, в том числе для краткосрочного лечения генерализованного тревожного расстройства. Аллимазин (российский Тералиджен) применяется преимущественно в отечественной клинической практике, международных исследований по его анксиолитической эффективности существенно меньше.
¶При седации и бессоннице
Атаракс в дозах 25–50 мг обладает выраженным седативным эффектом и может применяться при нарушениях сна. Аллимазин также обладает седативным действием, но как нейролептик имеет более широкий спектр побочных эффектов, включая влияние на уровень пролактина.
¶При зуде и аллергии
Атаракс обладает доказанной эффективностью при зуде и крапивнице, что обусловлено антигистаминовым механизмом. Аллимазин к этой группе не относится.
¶Безопасность
Атаракс имеет более обширную международную доказательную базу, включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ВЗНЛП) ряда стран. Аллимазин допущен к обращению в РФ, но в международных протоколах лечения тревожных расстройств не фигурирует.
¶Показания к совместному применению
В клинической практике препараты могут назначаться одновременно при различных симптомах: например, Атаракс при зуде и Тералиджен (аллимазин) при тревоге. Совместное применение требует контроля за аддитивным седативным эффектом.
¶Выбор препарата
Выбор между препаратами определяется конкретной клинической ситуацией, диагнозом, сопутствующими заболеваниями и переносимостью. При зуде и крапивнице показан Атаракс. При тревожных расстройствах выбор зависит от рекомендаций врача, наличия противопоказаний и индивидуального опыта применения. Самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Тералиджен (аллимазин), Минздрав РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата Атаракс (гидроксизин), UCB Pharma
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации РМОПН по лечению тревожных расстройств