Темпалгин — обезболивающий препарат¶

Темпалгин — комбинированный лекарственный препарат анальгетического и жаропонижающего действия, отпускаемый без рецепта. В его состав входят два активных вещества: метамизол натрия (анальгетик-антипиретик) и триацетонамин-4-толуенсульфонат (TAA), обладающий транквилизирующим и спазмолитическим действием. Препарат применяется для купирования болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности у взрослых и подростков старше 15 лет.

¶Состав и форма выпуска

Темпалгин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой зелёного цвета. Одна таблетка содержит:

Вспомогательные вещества включают картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, повидон, микрокристаллическую целлюлозу и другие компоненты оболочки. Производится препарат болгарской фармацевтической компанией Sopharma (торговое наименование «Темпалгин») и рядом дженериковых производителей.

¶Фармакологическое действие

Метамизол натрия — производное пиразолона, ингибирует циклооксигеназу и снижает синтез простагландинов, за счёт чего обеспечивает анальгезирующий, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект. Дополнительно метамизол обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей.

Триацетонамин-4-толуенсульфонат оказывает умеренное транквилизирующее (противотревожное) действие, потенцируя обезболивающий эффект метамизола, а также снижает повышенный мышечный тонус. Комбинация двух компонентов обеспечивает более выраженное и продолжительное обезболивание по сравнению с монопрепаратом метамизола.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Темпалгин назначают при следующих состояниях:

• головная боль и мигрень;
• зубная боль;
• боли в суставах и мышцах (миалгия, артралгия);
• болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
• почечная и печёночная колика (в комплексной терапии со спазмолитиками);
• повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он устраняет боль и жар, но не влияет на причину заболевания.

¶Инструкция по применению у взрослых

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 1 таблетку. При необходимости разовую дозу можно повторить не ранее чем через 4 часа. Максимальная разовая доза — 2 таблетки. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (3000 мг метамизола).

Продолжительность курса без консультации врача — не более 3 дней при применении в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Более длительное применение возможно только под наблюдением врача.

При нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста дозу снижают, так как выведение метамизола замедляется.

¶Противопоказания

Темпалгин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к метамизолу, другим пиразолонам или вспомогательным компонентам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• угнетении костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения);
• бронхиальной астме (в том числе в анамнезе, связанной с приёмом НПВП);
• острой перемежающейся порфирии;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 15 лет.

¶Побочные эффекты

Наиболее серьёзным побочным эффектом метамизола является риск развития анафилактического шока и реакций гиперчувствительности, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При длительном применении возможны нарушения картины крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, боли в эпигастрии. Со стороны нервной системы — головокружение, сонливость (связано с действием TAA). Возможны нарушения функции почек, тахикардия, снижение артериального давления.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Темпалгин усиливает действие седативных средств, транквилизаторов и алкоголя. Одновременный приём с другими ненаркотическими анальгетиками повышает риск токсических реакций. Препарат не следует сочетать с ингибиторами МАО. Метамизол вытесняет варфарин из связи с белками плазмы, снижая эффективность антикоагулянта. Одновременный приём с циклоспорином снижает концентрацию последнего в крови.

¶Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. При приёме алкоголя риск побочных эффектов возрастает.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Темпалгин (ГРЛС Минздрава России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональная фармакотерапия: национальное руководство / под ред. Ю. Б. Беленкова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина.