Таблетки от цистита для женщин¶
Таблетки от цистита для женщин — лекарственные средства в пероральной форме, применяемые для лечения воспаления мочевого пузыря (цистита), чаще всего вызванного бактериальной инфекцией. Цистит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей строения мочевыводящих путей: короткая уретра облегчает восходящее проникновение бактерий в мочевой пузырь. По данным медицинской статистики, до 20–30 % женщин хотя бы раз в жизни переносят эпизод острого цистита.
¶Этиология и симптомы
В подавляющем большинстве случаев острый неосложнённый цистит у женщин вызывается условно-патогенной флорой, прежде всего кишечной палочкой (Escherichia coli), которая составляет около 75–90 % случаев. Реже возбудителями выступают стафилококки, клебсиеллы, протей, энтерококки. К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, половой акт (так называемый цистит медового месяца), нарушение оттока мочи, гормональные изменения в постменопаузе.
Классические симптомы острого цистита:
- учащённое болезненное мочеиспускание;
- рези и жжение в уретре;
- боль в надлобковой области;
- помутнение мочи, иногда примесь крови (гематурия);
- субфебрильная температура тела.
При появлении высокой температуры, болей в пояснице, тошноты и рвоты речь может идти о восхождении инфекции к почкам (пиелонефрите) — в этом случае самостоятельный приём таблеток недопустим, требуется обращение к врачу.
¶Антибактериальные средства
Основа терапии неосложнённого бактериального цистита — антибиотики. Согласно клиническим рекомендациям, назначение препарата и длительность курса определяет врач на основании данных о локальной устойчивости возбудителя.
¶Нитрофурантоин (Фурадонин)
Производное нитрофурана, активное в отношении большинства уропатогенов. Применяется курсом 5–7 дней. Противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности, беременности в III триместре.
¶Фосфомицина трометамол (Монурал)
Однократный приём одной дозы (3 г) делает препарат одним из самых удобных в применении. Разрешён при беременности под контролем врача. Высокая эффективность при остром неосложнённом цистите подтверждена исследованиями.
¶Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
Назначаются при рецидивирующем цистите или подтверждённой резистентности возбудителя к другим группам. Из-за риска серьёзных побочных эффектов (тендиниты, нейропатии) в Европе и США рекомендованы как препараты резерва.
¶Защищённые пенициллины и цефалоспорины
Амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины II–III поколения используются при беременности, непереносимости нитрофуранов или фосфомицина.
¶Растительные и симптоматические средства
Помимо антибиотиков, в схему лечения могут включаться препараты, облегчающие симптомы и снижающие риск рецидивов.
¶Уроантисептики растительного происхождения
Канефрон Н (экстракт золототысячника, розмарина и любистока) обладает лёгким противовоспалительным и диуретическим действием, применяется в комплексной терапии. Фитолизин — паста для приготовления суспензии на основе экстрактов петрушки, хвоща, золототысячника. Цистон — комбинированный растительный препарат, содержащий экстракты марены сердцелистной и других трав.
¶Обезболивающие средства
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) коротким курсом. Спазмолитик дротаверин снимает спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря.
¶Пробиотики
Средства с лакто- и бифидобактериями назначаются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника, что может снижать частоту рецидивов.
¶Профилактика рецидивов
Рецидивирующий цистит (три и более эпизода в год) требует отдельной тактики. Помимо длительных курсов низких доз антибиотиков, применяются:
- D-манноза — моносахарид, препятствующий прикреплению кишечной палочки к эпителию мочевого пузыря;
- вакцина Уро-Ваксом — иммуностимулирующее средство, содержащее лизат бактерий E. coli;
- эстрогенная терапия у женщин в постменопаузе для восстановления урогенитальной микрофлоры.
¶Когда необходима консультация врача
Самолечение антибиотиками без лабораторного подтверждения инфекции приводит к формированию устойчивости возбудителя и хронизации процесса. Обязательной является консультация уролога или гинеколога при: первом эпизоде цистита, рецидивах, беременности, гематурии, болях в пояснице, детском и пожилом возрасте. Перед назначением антибиотика обычно выполняется общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительности флоры.