Свод черепа — анатомия и строение¶
Свод черепа (лат. calvaria) — верхняя, крышаобразная часть черепа человека, образованная соединением лобной, двух теменных и затылочной костей. Вместе с основанием черепа (basis cranii) свод образует полость черепа (cavitas cranii), в которой располагаются головной мозг, мозговые оболочки, сосуды и нервы. Свод относится к мозговому отделу черепа и выполняет прежде всего защитную функцию, оберегая ткани головного мозга от механических повреждений.
¶Происхождение и развитие
У зародыша человека свод черепа формируется из параксиального (парамезенхимального) отдела черепного хряща, однако в дальнейшем хрящевая основа замещается костной тканью. Большинство костей свода закладываются в соединительнотканной (мембранозной) ткани — этот процесс называется энхондральным окостенением. В результате свод относится к так называемым покровным костям черепа, в отличие от костей основания, которые развиваются из хрящевой модели.
Первые ядра окостенения в костях свода появляются на 7–8-й неделе внутриутробного развития. К моменту рождения ребёнка свод представлен, как правило, шестью костями, соединёнными между собой швами и родничками. Роднички (fonticuli) — это небольшие участки незакостеневшей соединительной ткани между краями костей; у новорождённого их различают шесть, из которых к первому году жизни закрываются латеральные, а большой (передний) родничок сохраняется до 18–24 месяцев. Свободные края костей и наличие родничков обеспечивают прохождение плода через родовые пути, а также рост мозга в первые годы жизни.
¶Кости свода
В состав свода входят следующие кости:
| Кость | Число | Основные особенности |
|---|---|---|
| Лобная (os frontale) | 1 | Формирует лоб и верхнюю часть глазниц, содержит лобные пазухи |
| Теменные (ossa parietalia) | 2 | Основные кости свода, соединяются по срединной линии |
| Затылочная (os occipitale) | 1 | Задняя и нижняя часть свода, содержит большое затылочное отверстие |
| Височные (ossa temporalia) | 2 | Участвуют в образовании боковых отделов свода (чешуя височной кости) |
В некоторых классификациях к своду также относят клиновидную и решётчатую кости, однако строго говоря они формируют основание черепа.
¶Швы
Кости свода соединяются между собой неподвижными швами (suturae), состоящими из зубчатого края костей и соединительной ткани. Основные швы свода:
- Сагиттальный (sutura sagittalis) — соединяет обе теменные кости по срединной линии.
- Венечный (sutura coronalis) — соединяет лобную кость с теменными.
- Лямбдовидный (sutura lambdoidea) — соединяет теменные кости с затылочной.
- Чешуйчатый (sutura squamosa) — соединяет височную кость с теменной.
- Межтеменной (sutura interparietalis) — соединяет обе теменные кости между собой (встречается вариативно).
С возрастом швы постепенно окостеневают (синостоз), и подвижность между костями свода утрачивается. Полное сращение швов у взрослого человека наступает после 40–60 лет, хотя темпы и сроки индивидуально варьируют.
¶Строение костей свода
Кости свода имеют губчатое строение и представлены двумя пластинками — наружной и внутренней, между которыми расположен диплоэ (diploë) — слой губчатого костного вещества с красным костным мозгом. Наружная пластинка (lamina externa) плотная и гладкая, внутренняя (lamina interna) — более тонкая и хрупкая. В диплоэ проходят диплоические вены, отводящие кровь от твёрдой мозговой оболочки к венозным синусам.
На внутренней поверхности свода отмечаются артериальные борозды и вдавления от извилин головного мозга (impressiones digitatae), а также борозды менингеальных сосудов, прежде всего средней менингеальной артерии.
¶Клиническое значение
Повреждения свода черепа составляют значительную часть черепно-мозговых травм. Различают вдавленные и линейные переломы костей свода; при смещении отломков возможно повреждение твёрдой мозговой оболочки и формирование эпидуральной или субдуральной гематомы. Среди осложнений — посттравматическая эпилепсия, повреждение мозговой ткани, инфицирование при открытых переломах.
В неврологии и нейрохирургии важное значение имеют роднички у детей: их выбухание может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, а западение — об обезвоживании. У взрослых по состоянию швов и диплоэ судят о возрасте человека в судебно-медицинской экспертизе.
К своду черепа прикрепляются мышцы: затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis), височная мышца (m. temporalis), а также широкая шейная мышца. Снаружи свод покрыт надкостницей (периостом), затем — кожей волосистой части головы, содержащей потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы.