Супрастин в ампулах¶
Супрастин в ампулах — лекарственная форма антигистаминного препарата Супрастин (международное название — хлоропирамин, Chloropyramine), предназначенная для внутримышечного и внутривенного введения. Относится к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Раствор для инъекций применяется при острых аллергических состояниях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрый терапевтический эффект. Производится венгерской фармацевтической компанией «ЭГИС» (EGIS Pharmaceuticals).
¶Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций Супрастин представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Одна ампула объёмом 1 мл содержит 20 мг хлоропирамина гидрохлорида в форме 2% раствора. Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия гидросульфит (натрия метабисульфит), натрия тиосульфат, бензоат натрия, динатрия эдетат.
Ампулы изготовлены из тёмного стекла с точкой надлома, упакованы в блистеры по 5 штук. В картонной папке размещается 2 блистера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению. Тёмное стекло защищает раствор от разрушения под действием света.
¶Фармакологическое действие
Хлоропирамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения. Обладает также антихолинергической активностью, умеренным седативным и противорвотным действием. При аллергической реакции гистамин, высвобождающийся из тучных клеток, связывается с рецепторами, вызывая зуд, отёк, гиперсекрецию и гладкомышечный спазм. Хлоропирамин конкурентно блокирует эти рецепторы, устраняя перечисленные симптомы.
При внутримышечном введении эффект развивается через 5–10 минут, при внутривенном — практически мгновенно. Метаболизм происходит в печени с участием системы цитохрома P450. Период полувыведения составляет в среднем 14 часов. Выводится почками в виде метаболитов; при нарушении функции почек выведение замедляется.
¶Показания к применению
Супрастин в ампулах назначают в следующих случаях:
- анафилактический шок (в составе комплексной терапии);
- ангионевротический отёк Квинке;
- тяжёлые генерализованные аллергические реакции на лекарственные средства, укусы насекомых, пищевые аллергены;
- острые аллергические состояния, при которых пероральный приём невозможен (рвота, нарушение сознания);
- аллергические реакции, сопровождающиеся высокой температурой (как вспомогательное средство);
- сывороточная болезнь.
В педиатрии раствор используется у детей с рождения (в отличие от таблетированной формы, которая применяется с 6 лет), однако дозировка подбирается строго по возрасту.
¶Инструкция по применению
¶Способы введения
Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение допускается только в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Внутривенные инъекции выполняют медленно, в течение 1–2 минут.
¶Дозировки для взрослых
Стандартная доза — 1–2 мл (20–40 мг) внутримышечно. Максимальная суточная доза для взрослых — 2 мл (40 мг). При тяжёлых состояниях по назначению врача доза может быть увеличена.
¶Дозировки для детей
| Возраст | Разовая доза | Кратность |
|---|---|---|
| 1–12 месяцев | 0,25 мл (5 мг) | 1 раз в сутки |
| 1–6 лет | 0,5 мл (10 мг) | 2–3 раза в сутки |
| 6–14 лет | 0,5–1 мл (10–20 мг) | 2–3 раза в сутки |
Длительность курса определяется врачом в зависимости от течения заболевания. Обычно препарат отменяют после устранения острых симптомов.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к хлоропирамину и другим производным этилендиамина;
- острый приступ бронхиальной астмы;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- задержка мочи, гиперплазия предстательной железы;
- закрытоугольная глаукома;
- беременность и период грудного вскармливания;
- одновременный приём ингибиторов МАО;
- новорождённые (недоношенные и доношенные) — для внутривенного введения.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, пожилым пациентам.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции: сонливость, слабость, головокружение, сухость во рту. Возможны тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, тошнота, боли в животе, задержка мочеиспускания. При быстром внутривенном введении — падение артериального давления, судороги. Редко — аллергические реакции, тромбоцитопения, лейкопения.
¶Особые указания
Супрастин усиливает действие этанола, седативных и снотворных средств, опиоидных анальгетиков, местных анестетиков. При одновременном применении с атропином и его аналогами повышается риск побочных эффектов антихолинергического характера. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами.
Препарат отпускается по рецепту. Хранить при температуре до 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 5 лет.
¶История и статус препарата
Хлоропирамин был синтезирован в 1930-х годах и стал одним из первых антигистаминных препаратов, вышедших в клиническую практику. Под торговым названием Супрастин препарат выпускается с 1935 года. В России Супрастин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Несмотря на появление антигистаминных средств II и III поколений, препарат сохраняет значение как недорогой и эффективный вариант для неотложной помощи при острых аллергических реакциях.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастин, раствора для инъекций 20 мг/мл (фирма «ЭГИС»).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие / под ред. В. Г. Кукеса.