Супрастин — антигистаминный препарат¶

Супрастин (лат. Suprastin) — торговое название лекарственного препарата на основе хлоропирамина, первого поколения антигистаминных (противоаллергических) средств. Относится к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов. Применяется для купирования симптомов аллергических реакций: крапивницы, аллергического ринита, конъюнктивита, отёка Квинке, зуда, а также в составе комплексной терапии анафилактических реакций. Производится венгерской pharmaceutical компанией Egis (Эгис) с 1930-х годов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) России.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Супрастина — хлоропирамина гидрохлорид. В одной таблетке содержится 25 мг хлоропирамина. Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, натрия стеарат, желатин, тальк.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки по 25 мг, в блистерах по 10 и 20 штук, в картонных пачках. Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой.
• Раствор для инъекций (ампулы по 1 мл), содержащий 20 мг хлоропирамина. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный. Ампулы продаются в упаковках по 5 или 10 штук.

¶Фармакологическое действие

Хлоропирамин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, предотвращая развитие эффектов гистамина — основного медиатора аллергических реакций. Помимо антигистаминного, препарат обладает умеренными седативным, снотворным и периферическим холинолитическим действием.

Механизм действия связан с тем, что при контакте с аллергеном организм высвобождает гистамин, который связывается с рецепторами и вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, гиперсекрецию слизи. Хлоропирамин конкурентно блокирует эти рецепторы, уменьшая или полностью устраняя перечисленные симптомы.

Препарат также оказывает противорвотный эффект, что связано с подавлением активности рвотного центра в стволе мозга, и умеренно снижает артериальное давление за с зрения холинолитического действия.

После приёма внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект развивается через 15–30 минут после приёма таблетки и сохраняется 4–6 часов. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Супрастин назначают при следующих состояниях:

• крапивница (в том числе вызванная лекарствами и пищевыми продуктами);
• аллергический ринит и сенная лихорадка;
• аллергический конъюнктивит;
• зудящие дерматозы, атопический дерматит, экзема;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• реакции гиперчувствительности на укусы насекомых;
• анафилактические реакции (как вспомогательное средство после введения адреналина);
• псевдоаллергические реакции.

¶Дозировка и способ применения

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 100–150 мг (4–6 таблеток). Детям доза подбирается в зависимости от возраста:

При тяжёлых аллергических реакциях препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Раствор для инъекций применяется преимущественно в стационарных условиях.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от характера и течения заболевания. После исчезновения симптомов приём прекращают.

¶Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты связаны с седативным действием препарата: сонливость, слабость, головокружение, снижение скорости психомоторных реакций. Возможны также:

• сухость во рту, тошнота, рвота, запор или диарея;
• тахикардия, понижение артериального давления;
• головная боль;
• затруднение мочеиспускания;
• реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к хлоропирамину и другим компонентам препарата;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 3 лет (для таблетированной формы);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы (таблетки содержат лактозу моногидрат).

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, у пожилых пациентов, при работе с механизмами и управлении транспортом.

¶Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку этанол усиливает седативный эффект хлоропирамина. Одновременный приём с другими седативными средствами, транквилизаторами и опиоидными анальгетиками потенцирует угнетение центральной нервной системы.

Препарат может маскировать симптомы ототоксического действия некоторых антибиотиков, поэтому одновременное применение требует осторожности.

¶История

Хлоропирамин был синтезирован в 1930-х годах венгерскими фармацевтами Дьюлой Рейхом-Надь и Дьюлой Хайдингером в лаборатории компании Egis. Препарат стал одним из первых антигистаминных средств, используемых в клинической практике, и выпускается под названием Супрастин с 1935 года. В СССР препарат появился в 1940-х годах и долгое время был одним из немногих доступных противоаллергических средств, что определило его широкое распространение в странах постсоветского пространства.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастин (Egis Pharmaceuticals)
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»