Сперматогенез и эякуляция¶
Сперма (эякулят, семенная жидкость) — мужская половая жидкость, содержащая сперматозоиды и секреты половых желёз, выделяемая из уретры в процессе эякуляции. Процесс образования, накопления и выделения спермы регулируется нейрогуморальными механизмами и включает сперматогенез, транспорт сперматозоидов по придатку яичка, смешивание с секретами предстательной железы, семенных пузырьков и бульбоуретральных желёз, а затем рефлекторный акт эякуляции.
¶Сперматогенез
Сперматогенез — процесс образования сперматозоидов в семенных канальцах яичка. Он начинается в пубертатном периоде (обычно в 12–14 лет) и продолжается в течение всей жизни мужчины.
¶Этапы
- Деление первичных половых клеток. Сперматогонии (диплоидные клетки) многократно делятся митозом. Часть из них остаётся резервом, остальные вступают в меотоз.
- Мейоз. Первичные сперматоциты проходят два деления meяотоза, в результате чего образуются гаплоидные сперматиды.
- Спермиогенез. Сперматиды претерпевают сложную морфологическую перестройку: формируется акросома, упаковывается ДНК (гистоны заменяются протаминами), отрастает жгутик, удаляется большая часть цитоплазмы. Результат — зрелый сперматозоид.
Полный цикл сперматогенеза у человека занимает около 64–74 дней. Созревшие сперматозоиды попадают в просвет семенного канальца и транспортируются в придаток яичка, где завершают финальное созревание.
¶Регуляция
Сперматогенез контролируется гипоталамо-гипофизарной системой:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) действует на клетки Сертоли, обеспечивая микроокружение для развивающихся сперматозоидов.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон, концентрация которого в семенных канальцах должна быть высокой.
- Ингибин В и пептид AMH обратной связью подавляют секрецию ФСГ.
Нарушение любого из звеньев (гипогонадизм, варикоцеле, инфекции, приём анаболических стероидов) приводит к олигозооспермии или азооспермии.
¶Состав эякулята
Объём эякулята у здорового мужчины составляет 1,5–5 мл, в нём содержится 15–400 млн сперматозоидов на 1 мл (концентрация ≥ 15 млн/мл по нормам ВОЗ 2021 года).
| Компонент | Доля объёма | Функция |
|---|---|---|
| Секрет предстательной железы | ~25–30% | Питание, подвижность, коагуляция |
| Секрет семенных пузырьков | ~60–70% | Источник фруктозы и простагландинов |
| Секрет бульбоуретральных желёз | ~5% | Смазка, нейтрализация кислотности уретры |
pH эякулята составляет 7,2–8,0. Сперматозоиды составляют лишь около 2–5% общего объёма.
¶Механизм эякуляции
Эякуляция — рефлекторный акт, включающий две фазы:
- Эмиссия. Гладкая мускулатура придатка яичка, семявыводящих протоков, семенных пузырьков и предстательной железы сокращается под влиянием симпатических нервов (T11–L2). Сперма поступает в заднюю уретру.
- Изгнание (эякуляция в узком смысле). Ритмические сокращения bulbocavernosus и ischiocavernosus мышц (иннервируются соматическими нервами S2–S4) выталкивают эякулят через наружное отверстие уретры. Сокращения происходят с интервалом около 0,8 с.
После эякуляции наступает период рефрактерности, во время которого невозможна новая эякуляция. Длительность рефрактерного периода увеличивается с возрастом.
¶Факторы, влияющие на объём и качество спермы
- Абстиненция. Кратковременное воздержание (2–5 дней) повышает концентрацию сперматозоидов; длительная абстиненция (>7 дней) увеличивает объём, но снижает подвижность и повышает долю морфологически аномальных форм.
- Температура. Сперматогенез требует температуры на 2–4 °C ниже температуры тела; перегрев (сауна, лихорадка) временно снижает выработку.
- Образ жизни. Курение, алкоголь, ожирение, дефицит цинка и фолиевой кислоты ассоциированы со снижением концентрации и подвижности сперматозоидов.
- Лекарства. Анаболические стероиды, антиандрогены, некоторые цитостатики и сульфасалазин подавляют сперматогенез.
¶Клиническое значение
Оценка эякулята (спермограмма) — основной метод диагностики мужского бесплодия. По нормам ВОЗ 2021 года ориентировочные референсные значения: объём ≥ 1,4 мл, концентрация ≥ 16 млн/мл, общее число ≥ 39 млн, прогрессивная подвижность ≥ 30%, морфологически нормальных форм ≥ 4%.
При азооспермии различают обструктивную (нарушение проходимости протоков) и необструктивную (тяжёлое нарушение сперматогенеза) формы. Для получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии применяется микрохирургическая тестикулярная спермаэкстракция (micro-TESE).
¶Исторические сведения
Представления о содержании в сперме «живых существ» высказал в XVII веке Антони ван Левенгук, наблюдавший их под примитивным микроскопом. До этого, со времён Аристотеля, считалось, что семя мужчины — сгусток «сформированной материи», а женская жидкость лишь питает его.
Источники:
- ВОЗ. Руководство по исследованию эякулята и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью, 5-е издание, 2021.
- Гурьев Л. Н., Лопаткин Н. А. Урология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Справочник по андрологии / под ред. А. Г. Погорелого. — М.: МИА, 2011.