Спазмекс — миотропный спазмолитик¶
Спазмекс (международное название — тиоданин) — миотропный спазмолитик, применяемый для снятия гладкомышечных спазмов мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Относится к холиноблокаторам непрямого действия; снижает тонус гладкой мускулатуры без значительного влияния на центральную нервную систему. Производится в форме таблеток с дозировкой 5 мг, 15 мг и 30 мг. Отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — тиоданин (Thiodane). В таблетке Спазмекс 30 мг содержится 30 мг активного компонента, в таблетке 15 мг — 15 мг, в таблетке 5 мг — 5 мг. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формование и стабильность таблетки.
Таблетки покрыты оболочкой, что защищает действующее вещество от преждевременного разрушения в желудке и облегчает проглатывание. Стандартная упаковка — блистеры по 10 или 20 таблеток. Срок годности при соблюдении условий хранения — 3 года.
¶Фармакологическое действие
Спазмекс относится к группе спазмолитиков, действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Препарат снижает повышенный тонус гладких мышц мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала, что уменьшает частоту и срочность позывов к мочеиспусканию. Тиоданин также оказывает умеренное действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, купируя спастические боли в животе.
В отличие от антихолинергических средств прямого действия (атропиноподобных препаратов), Спазмекс действует преимущественно на уровне периферических гладких мышц, минуя центральные холинергические структуры. Это обуславливает относительно низкую частоту побочных эффектов со стороны центральной нервной системы — сонливости, нарушений памяти, головокружения, характерных для препаратов с центральным действием.
После приёма внутрь тиоданин абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению Спазмекса:
- Нейрогенные нарушения мочеиспускания — гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся учащёнными позывами, недержанием мочи, никтурией. Препарат применяется в составе комплексной терапии при рассеянном склерозе, последствиях инсульта, травмах спинного мозга и других состояниях с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
- Спазмы мочевыводящих путей — при мочекаменной болезни, циститах, уретритах (в комплексном лечении).
- Спастические состояния органов брюшной полости — кишечная колика, спазмы желчевыводящих путей, дискинезия.
¶Инструкция по применению
Спазмекс принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, обычно после еды. Режим дозирования определяется врачом в зависимости от заболевания и переносимости препарата.
При нейрогенных нарушениях мочеиспускания взрослым обычно назначают по 15–30 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 150 мг. При спазмах мочевыводящих путей и органов брюшной полости стандартная доза — по 15 мг 2–3 раза в день.
Таблетку 30 мг можно разделить на два приёма по 15 мг. При необходимости врач корректирует дозу в сторону уменьшения (например, при нарушении функции печени или почек) или увеличения.
Курс лечения определяется индивидуально. При длительной терапии рекомендуется периодический контроль функции почек и печени.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- аденома предстательной железы с нарушением оттока мочи;
- мегаколон;
- тяжёлые нарушения функции печени и почек;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 12 лет (для таблеток 15 и 30 мг).
Побочные эффекты, как правило, носят умеренный характер: сухость во рту, тошнота, запор, головная боль, головокружение, тахикардия, аллергические реакции. При превышении рекомендованных доз возможны антихолинергические проявления — нарушение аккомодации, тахикардия, задержка мочи.
¶Цена и отзывы
Стоимость Спазмекса в аптеках России зависит от дозировки и упаковки. Таблетки 15 мг (20 штук) стоят порядка 300–400 рублей, таблетки 30 мг — около 400–550 рублей за упаковку. Цена может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.
Отзывы пациентов о препарате неоднозначны. Положительно отмечают эффективность при гиперактивности мочевого пузыря — уменьшение частоты позывов и эпизодов недержания. К недостаткам относят сухость во рту как наиболее частый побочный эффект, а также необходимость приёма препарата 2–3 раза в день. Некоторые пациенты отмечают постепенное снижение эффективности при длительном применении.
Врачи-урологи указывают, что Спазмекс является препаратом выбора при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и хорошо сочетается с немедикаментозными методами лечения — тренировкой мочевого пузыря и поведенческой терапией.
¶История
Спазмекс разработан неманской фармацевтической компанией AWD Pharma (Германия). Препарат длительное время применяется в клинической практике в странах Европы, в том числе в России, где он включён в справочники лекарственных средств и доступен в аптечной сети по рецепту врача.