Спазмалгон — состав, действие и правила приёма¶

Спазмалгон (Spasmalgon) — комбинированный анальгезирующий и спазмолитический препарат производства компании «Озон» (Россия), относится к фармакологической группе миотропных спазмолитиков в комбинации с анальгетиками. Отпускается из аптек без рецепта, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Основные показания к применению — боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры: почечная и жёлчная колика, спастические боли в кишечнике, дисменорея, головная боль напряжения.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке Спазмалгона содержится три действующих вещества:

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной папке — 1, 2 или 5 блистеров. Раствор для инъекций (ампулы по 2 мл) содержит те же вещества в пропорциях 500 мг / 2 мг / 20 мкг на ампулу. Тройное сочетание компонентов обеспечивает одновременное обезболивающее, жаропонижающее и спазмолитическое действие.

¶Механизм действия

Метамизол натрия подавляет синтез простагландинов, ингибируя фермент циклооксигеназу, за счёт чего уменьшает воспалительную реакцию и снижает температуру тела. Питофенон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм как источник боли. Фенпивериния бромид дополняет спазмолитический эффект, блокируя м-холинорецепторы. Компоненты усиливают действие друг друга, что позволяет использовать препарат при болях, резистентных к обычным анальгетикам.

¶Как принимать Спазмалгон

Согласно инструкции по медицинскому применению, утверждённой Минздравом России, таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и подростки старше 15 лет. Разовая доза — 1 таблетка, при необходимости приём можно повторить через 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, максимальная суточная — 6 таблеток (3000 мг метамизола). Курс приёма без консультации врача не должен превышать 3 дней при использовании в качестве жаропонижающего и 5 дней — в качестве обезболивающего.

Дети 13–14 лет. По 1 таблетке не более 2–3 раз в сутки; продолжительность курса определяет врач.

Дети 12–13 лет. По половине таблетки 2–3 раза в сутки.

Детям младше 12 лет таблетированная форма Спазмалгона не назначается. В педиатрии допустимо применение только раствора для инъекций и лишь в условиях стационара.

При почечной или жёлчной колике препарат применяют как средство первой помощи до осмотра врачом, однако при сохранении боли более 1–2 часов необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Противопоказания

Список противопоказаний к приёму Спазмалгона достаточно широк:

• повышенная чувствительность к метамизолу и другим производным пиразолона;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• тахиаритмии, стенокардия, инфаркт миокарда;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы;
• кишечная непроходимость, атония мочевого пузыря;
• угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения);
• беременность (I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для таблеток).

¶Побочные эффекты

Наиболее серьёзный риск, связанный с приёмом метамизола, — развитие агранулоцитоза (резкого снижения уровня гранулоцитов), что проявляется лихорадкой, болью в горле, стоматитом. Возможны аллергические реакции вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и анафилактического шока. Со стороны пищеварительной системы — тошнота, сухость во рту, запоры. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение артериального давления. При длительном применении возможно нарушение функции почек (интерстициальный нефрит).

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Спазмалгон усиливает действие седативных средств и наркотических анальгетиков, повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. Одновременный приём с хлорпромазином или другими антипсихотическими средствами может вызвать гипертермию. Барбитураты ослабляют жаропонижающий эффект метамизола. Не следует комбинировать препарат с ингибиторами моноаминоксидазы из-за риска гипертонического криза.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны рвота, сонливость, тахикардия, судороги, нарушение функции почек и печени. При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка, приём активированного угля и немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Особые указания

В период приёма Спазмалгона не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания. При длительном применении (более недели) необходим контроль картины периферической крови и функции печени. Пациентам с бронхиальной астмой и поллинозом препарат назначают с осторожностью из-за повышенного риска аллергических реакций.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Спазмалгон, утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочник по фармакотерапии.
• ВОЗ. Протокол лечения болевого синдрома у взрослых (analgesic ladder).