Солнечные ожоги у детей¶

Солнечный ожог у ребёнка — повреждение кожи ребёнка, вызванное излучением солнца (в первую очередь ультрафиолетовым). Проявляется покраснением, отёком, жжением, в тяжёлых случаях — пузырями, повышением температуры и признаками теплового удара. Детская кожа значительно чувствительнее взрослой: роговой слой эпидермиса у ребёнка тоньше, пигмента меланина меньше, поэтому ожог на солнце может возникнуть за 10–15 минут прямого воздействия, а не за часы.

¶Почему дети горят на солнце быстрее взрослых

• Тонкая кожа. У детей эпидермис тоньше, ультрафиолет проникает глубже и повреждает клетки базального слоя.
• Мало меланина. Меланин — природный «фильтр» от ультрафиолета; у детей его выработка ещё не сформирована.
• Большая площадь поверхности тела относительно массы — при обширном ожоге нарушается терморегуляция.
• Незрелая терморегуляция. Ребёнок быстрее перегревается, что сочетается с ожогом и усиливает общую реакцию организма.
• Отражение от поверхности. Песок, вода, снег отражают до 80 % ультрафиолета, поэтому ожог можно получить даже под зонтом или в полутени.

¶Признаки солнечного ожога у ребёнка

У грудных детей ожог может проявляться только беспокойством и плачем; на ранней стадии кожа выглядит слегка розовой.

¶Что делать при солнечном ожоге у ребёнка

¶Первая помощь

1. Увести ребёнка в тень или в прохладное помещение.
2. Охладить кожу. Приложить прохладную (не ледяную) воду или влажное полотенце на 10–15 минут. Лёд напрямую на кожу не прикладывают — он усиливает повреждение.
3. Поить. Обильное питьё небольшими глотками — вода комнатной температуры, можно регидратационный раствор. Это компенсирует потерю жидкости.
4. Обработать кожу. Подходят пантенол, бепантен, средства с алоэ. Наносят лёгким слоем, не втирая.
5. Дать жаропонижающее при температуре выше 38,5 °C: ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке. Аспирин детям не дают.
6. Одеть лёгкую одежду из хлопка, закрывающую обожжённые участки.

¶Чего делать нельзя

• Не мазать ожог маслом, кефиром, сметаной, зубной пастой — эти средства запечатывают тепло и усиливают воспаление.
• Не тереть кожу мочалкой.
• Не мазать ожог «от солнца» средствами с новокаином в составе — риск аллергии.
• Не купать ребёнка в морской воде — соль раздражает повреждённую кожу.

¶Когда обращаться к врачу

Скорую помощь вызывают, если:

• ребёнку меньше 3 лет;
• ожог занимает большую площадь тела;
• появились пузыри, особенно сливающиеся;
• температура выше 38,5 °C не сбивается;
• есть рвота, головная боль, спутанность сознания, судороги;
• ребёнок отказывается пить.

¶Профилактика

• Не выводить на солнце в «опасные часы» — с 11:00 до 16:00 ультрафиолет наиболее интенсивен.
• Солнцезащитный крем с SPF не ниже 50, наносить за 20–30 минут до выхода и повторять каждые 2 часа, а также после купания.
• Одежда и головные уборы — лёгкая, с длинным рукавом, панама или кепка.
• Солнечные очки с ультрафиолетовой защитой.
• Тень — ребёнок должен находиться под зонтом, навесом или в полутени, помня, что песок и вода отражают ультрафиолет.
• Не полагаться на народные средства — чай, масло, кефир не защищают от ультрафиолета.

¶Интересные факты

• Ультрафиолетовые лучи типа А проникают глубже и вызывают старение кожи, а тип В — непосредственно ожог; солнцезащитные средства должны блокировать оба типа.
• Первый солнечный ожог в жизни ребёнка повышает риск меланомы в дальнейшем — по данным исследований, один тяжёлый ожог в детстве увеличивает риск примерно вдвое.
• В России ежегодно фиксируются десятки случаев теплового удара у детей летом, значительная часть связана с пребыванием на пляжах без головных уборов.

¶Источники

• Минздрав России — рекомендации по профилактике тепловых ударов и солнечных ожогов у детей
• Российское общие педиатры — памятки по первой помощи при солнечных ожогах
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — материалы по защите от ультрафиолетового излучения