Снятие кольца с пальца при косточке¶

Снятие кольца с пальца — процедура удаления кольца, которое не проходит через сустав пальца (обычно межфаланговый или пястно-фаланговый) из-за увеличенной косточки (остеофита), отёка или прибавки массы тела. Косточка на пальце — это, как правило, костный вырост (остеофит) или деформация сустава при артрозе, чаще всего на безымянном или среднем пальце. Кольцо, свободно надетое в норме, со временем перестаёт сниматься, так как косточка увеличивается, а мягкие ткани вокруг сустава отекают.

¶Причины застревания

Основные причины, по которым кольцо не проходит через косточку:

• Остеофиты — костные разрастания на суставных головках пальцев, связанные с артрозом, возрастными изменениями или микротравмами.
• Отёки — временный или хронический застой жидкости в тканях пальца (жара, беременность, задержка жидкости, сердечная или почечная недостаточность).
• Прибавка веса — увеличение объёма мягких тканей пальца.
• Травма — ушиб, воспаление сухожилий (тендовагинит), подагра.
• Неподходящий размер — кольцо изначально надето вплотную и со временем перестаёт сниматься.

¶Безопасные способы снятия

¶Охлаждение и смазывание

Наиболее простой способ — снять отёк и уменьшить объём пальца. Руку погружают в холодную воду на 5–10 минут, затем смазывают палец мыльным раствором, вазелином, кремом, маслом или зубной пастой. Кольцо аккуратно прокручивают и тянут в сторону кончика пальца, периодически меняя направление вращения. Помогает поднять руку вверх на 1–2 минуты, чтобы уменьшить приток крови.

¶Нить или леска

Если мыло не помогает, применяют метод с нитью (шёлковой нитью или стоматологической нитью). Один конец нити продевают под кольцо с помощью тонкой иглы или скрепки, затем нить оборачивают вокруг пальца плотными витками от кольца до кончика. После этого кольцо продвигают вперёд по нити, постепенно раскручивая витки. Метод эффективен при выраженной косточке, но требует аккуратности, чтобы не перетянуть ткани.

¶Хозяйственное мыло и вазелин

Густой мыльный раствор или вазелин снижают трение. Кольцо прокручивают и тянут, одновременно сжимая палец с боков — это уменьшает ширину мягких тканей.

¶Когда нужна медицинская помощь

Если кольцо не снимается более суток, палец начинает синеть, неметь, опухать или болеть — это признаки нарушения кровообращения (компрессии). В таких случаях обращаются в травмпункт или к хирургу. Врач может:

• использовать специальный разрез кольца кольцерезом (инструмент с тонкой алмазной или вольфрамовой нитью);
• применить местную анестезию при необходимости;
• при выраженном остеофите рекомендовать хирургическое лечение косточки (остеотомию, экзостэктомию) или подбор кольца большего размера.

Кольцо, разрезанное кольцерезом, в большинстве случаев можно восстановить и носить дальше.

¶Профилактика

• Снимать кольцо на ночь или при отёках (жара, беременность, авиаперелёты).
• Выбирать кольцо с запасом по размеру, особенно при склонности к отёкам.
• Периодически проверять, проходит ли кольцо через косточку.
• При артрозе пальцев и быстром росте остеофитов обсудить с ювелиром кольцо с расширяемым ободком или большего размера.

¶Интересные факты

• Кольцерез — специальный инструмент, который используется в ювелирных мастерских и травмпунктах; он разрезает металл, не повреждая кожу, за счёт тонкой абразивной нити.
• Метод с нитью известен давно и описан в медицинских руководствах по оказанию неотложной помощи как способ снятия застрявших колец без инструментов.

Источники:

• Руководства по оказанию неотложной помощи при травмах кисти
• Публикации по хирургии кисти и ортопедии (остеофиты пальцев)
• Материалы ювелирных мастерских по работе с кольцерезом