Слизь в моче у мужчин¶
Слизь в моче — это вязкое слизеподобное вещество, обнаруживаемое в осадке мочевого осадка при лабораторном исследовании. В небольшом количестве слизь присутствует в моче здорового человека, поскольку она выделяется железами мочевыводящих путей и уретры и выполняет защитную функцию. Увеличение количества слизи (слизистые нити, хлопья, видимые сгустки) чаще всего указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе или раздражение её слизистой оболочки.
¶Состав и функция слизи
Слизь продуцируется бокаловидными клетками слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточников и уретры, а у мужчин — также железами уретры (бульбоуретральными и предстательной железой). Основной компонент слизи — гликопротеины (мукопротеины), образующие гелеобразную матрицу. В небольших количествах слизь необходима для:
- защиты эпителия от агрессивных компонентов мочи (мочевины, солей, продуктов обмена);
- поддержания нормальной проходимости мочевыводящих путей;
- выведения бактерий и мелких частиц.
В норме слизь в общем анализе мочи определяется как единичные слизистые нити в поле зрения микроскопа. Увеличение её количества носит название слизистой слизи и расценивается как признак патологии.
¶Причины появления слизи
¶Непатологические причины
- Несоблюдение правил сбора мочи (отсутствие гигиены наружных половых органов, сбор мочи после полового акта).
- Длительное удержание мочи (переполненный мочевой пузырь стимулирует секрецию слизи).
- Приём некоторых лекарственных средств.
- Переохлаждение, стресс.
- Умеренное содержание слизи у пожилых мужчин.
¶Патологические причины
| Заболевание | Характерные признаки |
|---|---|
| Уретрит (гонорейный, негонорейный) | Слизистые выделения из уретры, жжение при мочеиспускании |
| Простатит | Слизь и лейкоциты в моче, боль в промежности, нарушение мочеиспускания |
| Цистит | Слизь, лейкоцитурия, учащённое болезненное мочеиспускание |
| Мочекаменная болезнь | Слизь с примесью крови, боль в пояснице |
| Опухоли мочевыводящих путей | Гематурия, слизистые сгустки |
| Инфекции, передаваемые половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз) | Слизистые выделения, дискомфорт в уретре |
¶Диагностика
При обнаружении слизи в моче назначается ряд исследований:
- Общий анализ мочи — оценивается количество слизи, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка.
- Анализ мочи по Нечипоренко — количественное определение форменных элементов.
- Бактериологический посев мочи — выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Мазок из уретры — на половые инфекции (ПЦР-диагностика).
- УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы — выявление конкрементов, объёмных образований, признаков воспаления.
- Урофлоуметрия — оценка скорости мочеиспускания при подозрении на обструкцию.
Важно правильно собрать мочу: утреннюю порцию, первую среднюю, после тщательного туалета наружных половых органов. Искажение результатов нередко связано именно с нарушением техники сбора.
¶Лечение
- Уретриты и простатиты бактериальной природы — антибактериальная терапия с учётом чувствительности возбудителя (фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины), курс 7–14 дней.
- Цистит — антибиотики, уроантисептики, обильное питьё.
- Мочекаменная болезнь — дробление или хирургическое удаление конкрементов, коррекция диеты.
- ИППП — специфическая терапия обоим половым партнёрам.
- Непатологическая слизь — коррекция гигиены, нормализация питьевого режима, отмена раздражающих факторов.
Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, фитопрепараты (канефрон, уропрофит), иммуномодуляторы.
¶Когда необходима консультация врача
Обратиться к урологу следует, если слизь в моче сочетается с:
- болью или жжением при мочеиспускании;
- изменением цвета мочи (мутная, с кровью);
- учащением или затруднением мочеиспускания;
- выделениями из уретры;
- болью внизу живота, в промежности, в пояснице;
- повышением температуры тела.
Бессимптомное незначительное увеличение слизи, как правило, не требует лечения и пересдаётся анализ через 1–2 недели с соблюдением правил сбора.
¶Прогноз
При своевременной диагностике и лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Хронические формы простатита и уретрита могут рецидивировать, поэтому после курса терапии рекомендуется контрольное обследование.
¶Источники
- Клинические рекомендации Российского общества урологов «Уретрит у мужчин».
- Клинические рекомендации РОУ «Хронический простатит».
- Данные лабораторной диагностики: нормы общего анализа мочи (справочник клинических лабораторных норм).
- Учебник «Урология» под редакцией Н. А. Лопаткина.
- Материалы Национального руководства по урологии.