Синтомициновая мазь¶
Синтомициновая мазь — наружное антибактериальное лекарственное средство группы амфениколей, активным веществом которого является хлорамфеникол (левомицетин). Представляет собой эмульсию белого или желтовато-белого цвета с характерным запахом. Относится к рецептурным препаратам и применяется для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество — хлорамфеникол (0,25 %, 5 % или 10 % в зависимости от концентрации). Вспомогательные компоненты: касторовое масло, эмульгатор, сорбиновая кислота, вода очищенная. Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 25 г и 40 г, а также в банках из тёмного стекла по 50 г и 100 г.
Наиболее распространены две концентрации:
| Концентрация | Область применения |
|---|---|
| 5 % | Раны, ожоги, трофические язвы, фурункулы |
| 10 % | Глубокие гнойные раны, длительно незаживающие язвы |
¶Фармакологическое действие
Хлорамфеникол обладает широким спектром противомикробного действия. Он подавляет синтез белка бактериальной клетки, связываясь с 50S-субъединицей рибосом. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp.), а также ряда анаэробов и хламидий. Не действует на кислотоустойчивые бактерии, синегнойную палочку, протей и анаэробные бактероиды.
При наружном применении препарат практически не всасывается в системный кровоток, действуя местно. Мазевая основа обеспечивает длительное сохранение активного вещества в очаге поражения и умеренное раздражающее действие, стимулирующее регенерацию тканей.
¶Показания к применению
- Инфицированные раны, ожоги II–III степени
- Трофические язвы
- Фурункулы, карбункулы, гнойные раны
- Гнойный отит, конъюнктивит (по назначению врача)
- Стрептококковые и стафилококковые поражения кожи
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к хлорамфениколу и другим компонентам препарата
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст до 3 лет (для 10 % мази — до 12 лет)
- Псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения
- Нарушение функции почек и печени
- Анемия, лейкопения, тромбоцитопения
¶Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на предварительно обработанную антисептиком поражённую поверхность. При глубоких ранах мазь вводят в полость с помощью марлевых тампонов или дренажных трубок. Кратность применения — 1–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 5–14 дней.
При ожогах мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и накладывают на рану, меняя повязку ежедневно. При фурункулах и карбункулах препарат применяют после вскрытия гнойника.
¶Побочные действия
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк
- Местные реакции: раздражение кожи, жжение в месте нанесения
- При длительном применении — местный лейкоцитоз и тромбоцитопения
- При попадании в глаза — раздражение слизистой
¶Особые указания
Препарат не предназначен для обработки небольших ссадин и царапин. Не рекомендуется применять одновременно с другими местными антибактериальными средствами. При отсутствии эффекта в течение 5–7 дней необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.
Хлорамфеникол является потенциально опасным веществом: при системном применении вызывает тяжёлые побочные эффекты, включая «серый синдром» у новорождённых. Наружная форма минимизирует этот риск, однако бесконтрольное применение препарата не рекомендуется.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При наружном применении клинически значимых взаимодействий не выявлено. Не следует сочетать с другими местными антибиотиками без консультации врача.
¶Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту.
¶Историческая справка
Синтомициновая мазь была разработана в СССР в 1950-х годах как наружная форма хлорамфеникола. Препарат получил широкое распространение в отечественной медицине благодаря низкой стоимости и доступности. В настоящее время в ряде стран хлорамфеникол ограничен в применении из-за риска побочных эффектов, однако в России препарат остаётся в производстве и включён в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Регистрационное досье препарата «Синтомициновая мазь»
- Инструкция по медицинскому применению препарата
- Медицинская энциклопедия: Хлорамфеникол