Салициловая кислота — инструкция по применению¶
Салициловая кислота — одноосновная ароматическая карбоновая кислота (2-гидроксибензойная кислота, C₇H₆O₃), относится к классу гидроксикислот и фенолов. Широко применяется в медицине и дерматологии как кератолитическое, антисептическое и противовоспалительное средство. В аптеках продается без рецепта в виде спиртовых растворов (чаще 1 % и 2 %), мазей (2 %, 10 %, 35 %), паст, а также входит в состав комбинированных препаратов. Международное непатентованное название (МНН) — acidum salicylicum.
¶Физико-химические свойства
Салициловая кислота представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Молекулярная масса — 138,12 г/моль, температура плавления — 158–161 °C. Плохо растворима в холодной воде, легко — в горячей воде, спирте, эфире, хлороформе. Обладает одновременно свойствами кислоты и фенола, что определяет её фармакологическую активность.
¶Фармакологическое действие
Основные эффекты салициловой кислоты:
- Кератолитический — размягчение и отслоение ороговевшего эпидермиса за счёт разрыва межклеточных связей в роговом слое.
- Антисептический — подавление роста бактерий и грибов (в меньшей степени, чем фенол).
- Противовоспалительный — уменьшение экссудации и раздражения.
- Слабое раздражающее действие в высоких концентрациях, стимулирующее регенерацию тканей.
При наружном применении практически не всасывается в системный кровоток в значимых количествах.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, салициловую кислоту назначают наружно при:
- Гиперкератозах — мозолях, натоптышах, бородавках, огрубевшей коже.
- Воспалительных заболеваниях кожи с образованием мокнутия.
- Псориазе (в составе комбинированных средств).
- Себорее жирного типа.
- Грибковых поражениях стоп (в комбинации с другими кератолитиками).
- Угревой сыпи (в низких концентрациях — 0,5–2 %).
- Повышенной потливости стоп и ладоней.
¶Формы выпуска и дозировки
| Форма | Концентрация | Обычное применение |
|---|---|---|
| Спиртовой раствор | 1 %, 2 % | Угревая сыпи, жирная себорея |
| Мазь | 2 % | Воспалительные заболевания кожи |
| Мазь | 10 %, 35 % | Бородавки, мозоли, гиперкератозы |
| Паста Лассара (с цинком) | 2 % | Потница, опрелости, язвы |
¶Инструкция по применению
¶Спиртовой раствор
Перед нанесением кожу промывают тёплой водой с мылом и высушивают. Раствор наносят ватной палочкой точечно на поражённые участки 2–3 раза в день. При угревой сыпи допускается протирание лица 1–2 раза в день, но не более 1–2 недель подряд без перерыва. Для лечения себореи раствор втирают в кожу головы 1–2 раза в неделю, затем смывают шампунем.
¶Мазь 2 %
Наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в день под повязку. Курс лечения — до 2–3 недель.
¶Мазь 10 % и 35 % (кератолитическая)
Применяется для удаления бородавок и мозолей. Перед нанесением кожу вокруг поражения защищают цинковой пастой. Мазь накладывают под окклюзионную повязку на 1–2 суток, затем размягчённый роговой слой удаляют механически. Процедуру повторяют до полного исчезновения образования. Длительность курса определяется врачом.
¶Паста Лассара
Наносят тонким слоем на очаги 1–3 раза в день. Обладает подсушивающим и адсорбирующим действием.
¶Побочные эффекты
Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, шелушение в месте нанесения, аллергические реакции. При длительном применении на больших участках кожи — головокружение, шум в ушах (признаки салицилизма, хотя при наружном применении встречаются редко).
¶Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Беременность и период лактации (для больших участков кожи).
- Детский возраст до 12 месяцев (для спиртового раствора).
- Почечная недостаточность.
- Новообразования кожи (для кератолитических концентраций без назначения врача).
¶Особые указания
Не допускать попадания на слизистые оболочки и в глаза. При лечении бородавок на лице и половых органах необходимо медицинское наблюдение. Одновременное применение с другими кератолитическими средствами (мочевина, салициловая кислота в составе комбинированных препаратов) повышает риск раздражения. Салициловую кислоту не следует сочетать с резорцинолом и оксидом цинка в одних и тех же рецептурах без обоснования (образуются твёрдые комплексы).
¶Салициловая кислота в других областях
Помимо медицины, салициловая кислота и её производные (ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат) используются в химической промышленности, косметологии (пилинги с концентрацией 10–30 %) и сельском хозяйстве (фитогормон для укоренения черенков). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — производное салициловой кислоты, синтезированное в 1897 году немецкой компанией Bayer, применяется как противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное средство.
¶Историческая справка
Лечебные свойства коры ивы (Salix), богатой салицилатами, были известны ещё в античности — Гиппократ описывал применение отвара коры при лихорадке и болях. В 1828 году немецкие учёные Ю. Бюхнер и Л. Ган выделили из коры ивы активное вещество — салицин, а в 1838 году итальянский химик Р. Пиранти получил из него салициловую кислоту. Промышленный синтез салициловой кислоты по реакции Колбе (фенол + CO₂) был разработан в 1859 году немецким химиком Г. Колбе.
Источники: Государственный реестр лекарственных средств РФ; Государственная фармакопея РФ (XIII издание); «Рациональная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей» (под ред. В. К. Лепехина); инструкции по медицинскому применению салициловой кислоты (АО «Фармак», ОАО «Нижфарм»).