Рыбий жир: инструкция по применению¶

Рыбий жир — пищевая добавка и лекарственное средство, получаемое из печени рыб (чаще всего трески, палтуса, морского окуня) либо из мяса жирных видов рыб (скумбрии, сельди, лосося). Представляет собой маслянистую жидкость жёлтого цвета со специфическим запахом, богатую полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой), витаминами A и D. В Российской Федерации рыбий жир зарегистрирован как лекарственное средство (код АТХ A11VA) и выпускается в капсулах и жидкой форме.

¶Химический состав и действие

Основные биологически активные компоненты рыбьего жира:

• Омега-3 кислоты — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК). Участвуют в построении клеточных мембран, влияют на липидный обмен, снижают уровень триглицеридов в крови.
• Витамин D — регулирует обмен кальция и фосфора, необходим для нормального формирования костной ткани.
• Витамин A — поддерживает зрение, состояние кожи и иммунный ответ.

Фармакологическое действие препарата обусловлено комбинацией этих компонентов. По клиническим рекомендациям, приём омега-3 ассоциируется со снижением риска сердечно-сосудистых событий, уменьшением воспалительных процессов и поддержанием нормальной работы нервной системы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, рыбий жир назначают при:

• гиповитаминозах витаминов A и D (в том числе рахите у детей);
• повышенной потребности в омега-3 кислотах — атеросклерозе, нарушениях липидного обмена;
• длительном пребывании в условиях недостатка солнечного света;
• в составе комплексной терапии при хронических воспалительных заболеваниях.

¶Формы выпуска

¶Как принимать рыбий жир

¶Общие правила

Препарат принимают во время еды или сразу после неё — жирорастворимые компоненты усваиваются лучше в присутствии пищи, содержащей жиры. Приём натощак может вызвать тошноту и послабление стула.

¶Дозировки для взрослых

Согласно инструкции по медицинскому применению, стандартная разовая доза для взрослых составляет 1,5–3 мл жидкого рыбьего жира (или эквивалентное количество в капсулах) 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 30 дней.

Для профилактических целей суточная доза омега-3 кислот, как правило, не превышает 1000–2000 мг ЭПК и ДГК в сумме.

¶Дозировки для детей

Рыбий жир детям назначает врач. Ориентировочные разовые дозы по возрасту:

• до 3 лет — 0,3–0,5 мл;
• 3–7 лет — 0,5–1 мл;
• 7–12 лет — 1–1,5 мл;
• старше 12 лет — 1,5–2 мл.

Длительность курса при рахите и гиповитаминозе обычно составляет 30–45 дней. Жидкую форму давать ребёнку удобнее с чайной ложки, запивая водой или добавляя в пищу.

¶Приём капсул

Капсулы глотают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная доза — 1–2 капсулы 2–3 раза в день во время еды. Конкретная концентрация ЭПК и ДГК указана на упаковке, поэтому при подборе дозировки ориентируются на содержание активных кислот, а не на массу капсулы.

¶Противопоказания

Рыбий жир противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• гиперкальциемии;
• мочекаменной болезни (с осторожностью — из-за витамина D);
• туберкулёзе лёгких в активной форме;
• хронической почечной недостаточности;
• саркоидозе;
• беременности и кормлении грудью (по инструкции, в связи с риском гипервитаминоза A).

¶Побочные эффекты

При соблюдении дозировок побочные реакции возникают редко. Возможны:

• аллергические реакции (крапивница, зуд);
• послабление стула, тошнота;
• головная боль;
• при длительном применении в высоких дозах — повышение свёртываемости крови, гиперкальциемия, обострение хронических заболеваний печени и поджелудочной железы.

¶Хранение и срок годности

Жидкий рыбий жир хранят в тёмном месте при температуре не выше 25 °C, капсулы — при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. После вскрытия флакона с жидкой формой препарат используют в течение 30 дней. Срок годности капсул — 2 года, жидкого рыбьего жира — 1–2 года в зависимости от производителя.

¶Интересные факты

• В XIX веке рыбий жир стал одним из первых общеизвестных источников витамина D, что позволило существенно снизить заболеваемость рахитом в северных странах.
• В СССР рыбий жир детям давали в школах и детских садах как профилактическое средство, что было частью государственной программы борьбы с гиповитаминозами.
• Современные добавки из мяса лосося и скумбрии считаются более экологичной альтернативой печёночным маслам, поскольку не содержат потенциально токсичных веществ, накапливаемых в печени рыб.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Рыбий жир» (ГРЛС).
• Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у детей» (Союз педиатров России).
• МУ 2.3.1.0249-21 «Индивидуальная профилактика дефицита витамина D».
• ГОСТ 31753-2012 «Масло рыбий. Технические условия».