Риккетсии — внутриклеточные бактерии¶

Риккетсии (Rickettsia) — род грамотрицательных внутриклеточных бактерий класса Альфа-протеобактерий (Alphaproteobacteria), паразитирующих в цитоплазме и ядрах клеток эукариот и вызывающих группу инфекционных заболеваний — риккетсиозы. Названы в честь американского микробиолога Говарда Тейлора Риккетса (1871–1910), описавшего возбудителя сыпного тифа. Риккетсии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями: они обладают собственной клеточной стенкой, ДНК, рибосомами и способностью к ограниченным обменным процессам, но не способны жить вне клетки хозяина, подобно вирусам.

¶Морфология и строение

Риккетсии — мелкие коккобациллы размером 0,3–0,5 мкм в ширину и 0,8–2 мкм в длину. Грамотрицательны, окрашиваются по Романовскому — Гимзе. Имеют типичную для грамотрицательных бактерий двойную мембрану. Цитоплазма содержит рибосомы и нуклеоид, но многие ферментативные системы неполны — в частности, риккетсии не синтезируют ряд аминокислот и АТФ самостоятельно, что определяет их облигатную внутриклеточную паразитацию.

¶Местообитание и цикл развития

В природе риккетсии циркулируют в двух основных экологических нишах:

• Артроподные популяции — клещи, блохи, вши, которые служат основными переносчиками и резервуаром возбудителя. Риккетсии размножаются в эпителии кишечника членистоногих и выделяются с фекалиями.
• Млекопитающие и птицы — промежуточные или основные хозяева, в клетках которых риккетсии паразитируют.

Заражение человека происходит при укусе заражённого клеща, расчёсывании ранки, загрязнённой фекалиями вшей или блох, реже — при вдыхании аэрозолей с выделениями членистоногих. После проникновения в кровь риккетсии проникают в эндотелий сосудов, где активно размножаются, вызывая характерный для риккетсиозов васкулит.

¶Классификация и основные виды

Род Rickettsia включает более 25 видов, объединяемых в группы по антигенной сродству и экологическим связям:

В России наиболее значимы возбудители эпидемического сыпного тифа (R. prowazekii) и сибирского клещевого тифа (R. sibirica). Риккетсии Провачека вызвали крупные вспышки тифа в годы Гражданской войны и Великой Отечественной войны, унёсшие сотни тысяч жизней.

¶Патогенез и клиника

Инкубационный период при риккетсиозах составляет 1–2 недели. Характерные признаки: острое начало с высокой температурой, интенсивная головная боль, миалгии, затем появляется пятнисто-папулёзная сыпь, обусловленная тромбоваскулитом мелких сосудов. Тяжёлые формы сопровождаются поражением ЦНС, почек, надпочечников (при эпидемическом тифе — болезнь Брилля). Летальность без лечения при эпидемическом тифе достигала 20–30 %.

¶Лабораторная диагностика

Диагностика основана на выделении возбудителя в культуре клеток (культура куриных эмбрионов, клеточные линии), обнаружении ДНК методом ПЦР, серологических реакциях (РСК, РНГА, ИФА) с выявлением антител классов IgM и IgG. Молекулярно-генетический анализ генов 16S rRNA и ompA позволяет идентифицировать вид.

¶Лечение и профилактика

Препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклина (доксициклин), к которым риккетсии чувствительны. Хлорамфеникол применяют как альтернативу. Специфическая профилактика вакцинами в широкой практике не используется (за исключением живой вакцины против эпидемического тифа, применявшейся в СССР). Основные меры — борьба с вшами, клещами, дератизация, личная защита от укусов клещей (обработка одежды репеллентами, ношение закрытой одежды).

¶Риккетсии в биологических исследованиях

Риккетсии имеют значение как модель для изучения облигатной внутриклеточной паразитии, эволюции генома и коэволюции «хозяин-паразит». Геномы риккетсий значительно редуцированы по сравнению с свободноживущими родственными бактериями, что отражает переход к внутриклеточному образу жизни.

¶Историческая справка

Возбудитель сыпного тифа был открыт Г. Т. Риккетсом в 1910 году в Мексике во время эпидемии; параллельно работал и бразильский исследователь С. да Роша-Лима, предложивший название «риккетсии». В 1920-е годы русский микробиолог С. П. Якимов внёс вклад в изучение риккетсиозов в России. В годы Великой Отечественной войны противотифозная профилактика (дезинсекция, вакцинация) позволила предотвратить массовые вспышки эпидемического тифа в действующей армии.

¶Исторические источники

• Биологический энциклопедический словарь, М.: Большая Российская энциклопедия, 1989
• Маловико В. А. «Риккетсии и риккетсиозы», Л.: Медицина, 1980
• Шевцов В. И. «Риккетсиозы и риккетсиоподобные заболевания», М.: Медицина, 1980
• Борзаковский В. А. «Риккетсии и риккетсиозы», М.: Медицина, 1973