Регидрон и его аналоги¶

Регидрон — лекарственный препарат, применяемый для пероральной регидратации, то есть восстановления водно-электролитного баланса при обезвоживании. Относится к группе средств, компенсирующих потери жидкости и электролитов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь. Основное назначение — лечение и профилактика дегидратации, вызванной диареей, рвотой, повышенным потоотделением или другими причинами.

¶Состав

В состав Регидрона входят следующие действующие вещества:

• натрия хлорид — восполняет потери натрия и хлора;
• калия хлорид — компенсирует дефицит калия;
• натрия цитрат — корректирует метаболический ацидоз, возникающий при обезвоживании;
• декстроза (глюкоза) — обеспечивает энергетические потребности и улучшает всасывание электролитов в кишечнике.

Вспомогательные компоненты могут незначительно различаться в зависимости от производителя. Соотношение электролитов в препарате приближено к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения для растворов оральной регидратации.

¶Механизм действия

Раствор Регидрона восполняет потери воды и электролитов, возникающие при диарее и рвоте. Глюкоза способствует активному транспорту натрия через стенку кишечника, что ускоряет всасывание жидкости. Цитрат помогает устранить ацидоз. За счёт сбалансированного состава раствор поддерживает осмолярность, близкую к физиологической, что снижает риск дополнительного раздражения кишечника.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся обезвоживанием и потерей электролитов:

• острая диарея (в том числе инфекционная);
• рвота различного происхождения;
• тепловые поражения и интенсивное потоотделение;
• физические нагрузки, сопровождающиеся большой потерей жидкости;
• профилактика дегидратации при повышенной температуре тела.

¶Инструкция по применению для взрослых

Порошок из одного пакетика растворяют в 1 литре кипячёной воды, охлаждённой до комнатной температуры. Готовый раствор следует хранить не более суток в холодильнике. Принимают небольшими порциями в течение дня.

Ориентировочные дозы для взрослых:

• при диарее лёгкой и средней тяжести — раствор принимают после каждого жидкого стула, ориентировочно 200–400 мл за один приём;
• при значительной потере жидкости суточный объём может достигать 2–3 литров и более, в зависимости от тяжести состояния;
• при рвоте раствор принимают малыми порциями (по 50–100 мл) с короткими интервалами.

Точную схему приёма определяет врач с учётом степени обезвоживания, массы тела и сопутствующих заболеваний. При тяжёлом обезвоживании пероральная регидратация может быть недостаточной и требуется внутривенное введение растворов.

¶Применение у детей

У детей обезвоживание развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому регидратацию начинают при первых признаках. Раствор дают дробно, небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Дозировка рассчитывается по массе тела и степени потери жидкости; конкретные значения должен определять врач. Для детей выпускаются формы с улучшенными вкусовыми качествами, поскольку стандартный раствор может вызывать отказ от приёма. При выраженных симптомах обезвоживания у ребёнка необходима срочная медицинская помощь.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• тяжёлой почечной недостаточности;
• непроходимости кишечника;
• нарушениях сознания, когда невозможно питьё;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• состояниях, требующих немедленного внутривенного введения жидкости.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (из-за содержания глюкозы), при артериальной гипертензии и заболеваниях сердца (из-за натрия), при нарушениях функции почек. При сохранении диареи или рвоты более суток, появлении крови в стуле, высокой температуре необходимо обратиться к врачу.

¶Аналоги и био-подобные средства

К аналогам Регидрона относят препараты со сходным механизмом действия, содержащие электролиты и глюкозу:

• Гидровит — раствор для оральной регидратации с аналогичным составом;
• Оралит — средство для восполнения электролитов;
• Трисоль, Ацесоль, Квартасоль — растворы для инфузионного (внутривенного) введения, применяемые в стационарах;
• Цитроглюкосолан — порошок для приготовления раствора.

Часть средств позиционируется как «био»-аналоги — это маркетинговое обозначение, подчёркивающее сбалансированность состава, а не отдельную фармакологическую группу. Самостоятельная замена препарата допускается только по согласованию с врачом, поскольку соотношение электролитов у разных средств различается.

¶Растворы домашнего приготовления

При отсутствии аптечного препарата применяют растворы, приготовленные по рекомендациям ВОЗ: в 1 литре чистой воды растворяют соль, сахар и соду в определённых пропорциях. Такие растворы уступают готовым препаратам по точности состава, но позволяют начать регидратацию до обращения за медицинской помощью. Использование сладких напитков, соков и газировки для восполнения потерь жидкости не рекомендуется.

¶Особенности применения

Раствор принимают медленно, небольшими глотками. При появлении тошноты делают паузу. Не следует добавлять в готовый раствор сахар или соль. Если препарат применяется длительно, требуется контроль электролитов крови. Совместный приём с другими лекарствами следует согласовывать с врачом, так как изменение водно-электролитного баланса влияет на действие ряда средств.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Регидрон; рекомендации Всемирной организации здравоохранения по оральной регидратации; справочники лекарственных средств.