Пястные кости кисти¶
Пястные кости — это пять коротких трубчатых костей запястья, образующих скелет центральной части кисти (пястья). Расположены между костями запястья и фалангами пальцев, участвуют в образовании сводов кисти и обеспечивают опору при хватании. По строению относятся к длинным трубчатым костям, однако значительно короче костей предплечья.
¶Анатомическое расположение
Пястные кости находятся в центральной части кисти — между проксимальным рядом костей запястья (кроме трёхгранной) и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Проксимальными концами (основаниями) они суставятся с костями запястья, дистальными (головками) — с проксимальными фалангами.
Каждая пястная кость имеет три основные части:
- основание (проксимальный конец) — соединяется с запястными костями и соседними пястными костями межкостными суставами;
- тело (диафиз) — средняя часть, имеющая три поверхности и три края, к которым прикрепляются межкостные мышцы;
- головка (дистальный конец) — округлый конец, участвующий в образовании пястно-фалангового сустава.
¶Классификация и особенности
Пястные кости нумеруются от I до V, начиная с большого пальца (лат. pollex). Каждая из них имеет характерные особенности.
| Номер | Название | Особенности |
|---|---|---|
| I | Кость большого пальца | Самая короткая и массивная, широкое основание с седловидной суставной поверхностью, обеспечивающей значительную подвижность большого пальца |
| II | Кость указательного пальца | Наиболее длинная и неподвижная, прочно сращена с запястными костями |
| III | Кость среднего пальца | Основание с двумя суставными площадками для сочленения с II и IV пястными костями |
| IV | Кость безымянного пальца | Подвижность основания несколько больше, чем у III кости |
| V | Кость мизинца | Основание имеет суставную поверхность для сочленения с костью-крючком, что позволяет мизинцу отклоняться к ладони |
¶Функции
Пястные кости выполняют ряд важных функций:
- опорная — образуют каркас ладонной части кисти, воспринимающий нагрузку при упоре на ладонь;
- двигательная — участвуют в образовании пястно-фаланговых суставов, обеспечивающих сгибание, разгибание, отведение и приведение пальцев;
- формообразующая — вместе с запястными костями и мышцами формируют поперечный и продольный своды кисти, которые амортизируют нагрузку и обеспечивают точность захвата.
¶Кровоснабжение и иннервация
Пястные кости получают кровоснабжение через мелкие артерии, отходящие от артериальных дуг кисти — ладонной глубокой и тыльной артериальных сетей. Внутри костей расположены костномозговые полости с красным костным мозгом, у взрослых людей преимущественно жёлтым.
Иннервация осуществляется ветвями срединного, локтевого и лучевого нервов, которые обеспечивают чувствительность надкостницы и двигательную активность мышц кисти.
¶Клиническое значение
¶Переломы
Переломы пястных костей составляют значительную часть травм кисти. Наиболее часто встречается перелом основания V пястной кости — так называемый перелом Беннета (перелом-вывих основания I пястной кости) и переломы тела костей. Переломы возникают при падении на вытянутую руку, прямом ударе, спортивных травмах.
¶Болезнь Дюпюитрена
При этом заболевании происходит фиброзное укорочение ладонного апоневроза, что приводит к ограничению разгибания пальцев, чаще IV и V. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
¶Артрозы
Пястно-фаланговые суставы, особенно I пястной кости, подвержены артрозу, проявляющемуся болью в основании большого пальца при нагрузке.
¶Онтогенез
Пястные кости закладываются в хрящевой форме на 7-й неделе внутриутробного развития. Оссификация начинается с тела кости (у мальчиков — на 3-м месяце после рождения, у девочек — на 2-м) и завершается образованием эпифизарных ядер к 18-20 годам. Сращение эпифизов с телом происходит к 20-22 годам.
Источники:
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Привес М. Г. «Анатомия человека»
- Кованов В. В. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»