Противогельминтные препараты¶
Противогельминтные препараты — группа лекарственных средств, предназначенных для лечения гельминтозов (глистных инвазий). Механизм действия противопаразитарных средств основан на нарушении нервно-мышечной передачи, повреждении покровов паразита или блокировании его обменных процессов, что приводит к гибели гельминта и его выведению из организма.
¶Классификация
Противогельминтные средства подразделяются на группы в зависимости от спектра действия:
| Группа | Примеры | Активность |
|---|---|---|
| Производные бензимидазола | Мебендазол, альбендазол, карбендазим | Широкий спектр |
| Производные пиразина | Празиквантел | Цестоды, трематоды |
| Производные имидазотиазола | Левамизол | Нематоды |
| Авермектины | Ивермектин | Нематоды, эктопаразиты |
| Производные пиперазина | Пиперазин адипинат | Аскариды, острицы |
| Препараты растительного происхождения | Экстракт семян тыквы, мужского папоротника | Острицы, власоглав |
¶Основные препараты
¶Мебендазол
Синтетический противопаразитарный препарат широкого спектра действия. Нарушает утилизацию глюкозы у паразитов и синтез АТФ, что приводит к истощению запасов гликогена и гибели гельминтов. Применяется при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалёзе, стронгилоидозе и ряде других инвазий. В России выпускается под торговыми наименованиями «Вермокс», «Вормин».
¶Альбендазол
Производное бензимидазола, обладающее более широким спектром действия по сравнению с мебендазолом. Активен в отношении личиночных форм эхинококка и цистицерков, поэтому применяется при альвеококкозе, нейроцистицеркозе и стронгилоидозе. В России зарегистрирован под торговыми наименованиями «Немозол», «Гелмодол-ВМ».
¶Празиквантел
Препарат выбора при трематодозах (описторхоз, клонорхоз, шистосомозы) и цестодозах (тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз). Повышает проницаемость мембран для ионов кальция, вызывая тетанический паралич мускулатуры паразита. Выпускается под торговыми наименованиями «Бильтрицид», «Азинокс».
¶Левамизол
Действующее вещество препарата «Декарис». Оказывает иммуномодулирующее действие и вызывает нервно-мышечный паралич нематод. Применяется преимущественно при аскаридозе.
¶Пиперазин адипинат
Один из старейших противогельминтных препаратов. Нарушает нейромышечную передачу у нематод, вызывая их паралич. Относительно малотоксичен, применяется при аскаридозе и энтеробиозе.
¶Побочные эффекты
Противогельминтные средства могут вызывать:
- со стороны пищеварительной системы — тошноту, боль в животе, диарею;
- со стороны нервной системы — головную боль, головокружение;
- аллергические реакции — кожную сыпь, зуд;
- при длительном применении альбендазола и мебендазола — нарушение картины крови (лейкопения, эозинофилия).
¶Особые указания
При массивных инвазиях возможна массовая гибель паразитов, что сопровождается интоксикацией продуктами распада. В связи с этим противогельминтную терапию часто сочетают с назначением сорбентов и антигистаминных средств. При цистицеркозе и эхинококкозе применение альбендазола проводится под наблюдением врача в условиях стационара.
¶Растительные средства
В народной медицине и как вспомогательные средства используются экстракт семян тыквы (содержит кукурбитин), экстракт мужского папоротника (содержит филлицин), полынь, чеснок. Их эффективность в клинических исследованиях подтверждена лишь частично, поэтому основой терапии остаются синтетические препараты.
¶Профилактика
Для предотвращения гельминтозов рекомендуются:
- тщательное мытьё овощей, фруктов и зелени;
- термическая обработка мяса и рыбы;
- ограничение контакта с бродячими животными;
- соблюдение правил личной гигиены;
- периодическая дегельминтизация домашних животных.
Источники:
- Гельминтозы: клиника, диагностика, лечение / под ред. О. В. Корчагина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Противогельминтные препараты. Справочник Видаль.
- Медицинская паразитология / под ред. Д. А. Ковалёва. — М.: Медицина.
- Клиническая фармакология / под ред. В. Г. Кукеса. — М.: ГЭОТАР-Медиа.