Проктогливенол и Релиф: сравнение препаратов¶

Проктогливенол — комбинированный препарат для лечения геморроя, содержащий два активных вещества: трибенозид и лидокаин. Релиф — торговая линейка противогеморроидальных средств на основе фенилэфрина (основной компонент мази и свечей «Релиф»), а также бензокаина («Релиф Адванс») и гидрокортизона («Релиф Ультра»). Оба препарата отпускаются без рецепта и применяются местно при наружном и внутреннем геморрое, но различаются по составу, механизму действия и показаниям.

¶Состав и механизм действия

¶Проктогливенол

Выпускается в форме ректальных свечей и крема. Активные вещества:

• Трибенозид — венотоник, снижающий проницаемость капилляров, повышающий тонус вен и улучшающий микроциркуляцию в области геморроидальных узлов. Обладает противовоспалительным действием.
• Лидокаин — местный анестетик, купирующий боль и жжение в анальной области.

Сочетание венотоника и анестетика направлено одновременно на устранение симптомов и на улучшение состояния венозной стенки.

¶Релиф (базовая версия)

Активное вещество — фенилэфрин, симпатомиметик, сужающий сосуды. За счёт вазоконстрикции уменьшается отёк тканей, снижается кровенаполнение геморроидальных узлов и уменьшается кровотечение. Дополнительные компоненты (масло печени акулы, витамин Е, ланолин) смягчают ткани и способствуют заживлению.

¶Релиф Адванс

Содержит бензокаин — местный анестетик, сходный по назначению с лидокаином, но применяемый преимущественно для купирования боли.

¶Релиф Ультра

Включает гидрокортизона ацетат (глюкокортикоид) и цинка сульфат. Гормональный компонент быстро снимает воспаление и зуд, цинк подсушивает и регенерирует ткани. Применяется короткими курсами из-за риска атрофии слизистой при длительном использовании кортикостероидов.

¶Показания и режим применения

Свечи Проктогливенол вводят по 1 свече 1–2 раза в сутки, курс — до 10 дней. Свечи и мазь Релиф применяют после дефекации и гигиенических процедур, до 4 раз в сутки.

¶Преимущества и ограничения

¶Преимущества Проктогливенола

• Комплексное действие: улучшение венозного оттока и обезболивание в одном препарате.
• Трибенозид воздействует на причину застоя крови, а не только на симптомы.
• Отсутствие гормональных компонентов — допускает более длительное применение.

¶Преимущества линейки Релиф

• Широкий выбор форм под конкретную задачу: кровотечение, боль, воспаление.
• Масло печени акулы в составе базовой версии способствует регенерации тканей.
• Фенилэфрин быстро уменьшает кровотечение — важное свойство при остром приступе.

¶Ограничения

• Проктогливенол противопоказан в I триместре беременности и в период лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.
• Релиф с фенилэфрином требует осторожности при гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете — фенилэфрин повышает артериальное давление.
• Релиф Ультра не применяется более 7 дней подряд, противопоказан при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях анальной области, беременности.

¶Что выбрать

При геморрое с выраженной болью и отёком, но без активного кровотечения чаще выбирают Проктогливенол — он действует на венозную стенку и снимает боль. При кровоточащем геморрое предпочтителен базовый Релиф — фенилэфрин быстро сужает сосуды и останавливает кровотечение. При сильной боли без воспаления — Релиф Адванс. При выраженном воспалении и зуде — Релиф Ультра (коротким курсом).

Выбор конкретного препарата зависит от преобладающего симптома, сопутствующих заболеваний (гипертония, беременность, эндокринные нарушения) и рекомендаций врача. При рецидивирующем или осложнённом течении геморроя консультация проктолога обязательна — местные средства снимают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Проктогливенол (регистрационное удостоверение Росздравнадзора).
• Инструкция по медицинскому применению препаратов линейки Релиф (Байер).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Клинические рекомендации Российского общества проктологов по лечению геморроя.