Прокалывание ушей в домашних условиях¶
Прокалывание ушей в домашних условиях — процедура самостоятельного нанесения проколов в мочке уха с целью ношения серёг, проводимая вне медицинского учреждения. Относится к разряду косметических манипуляций и в ряде стран регулируется правилами, приближёнными к медицинским, из-за риска инфицирования и повреждения тканей. В Российской Федерации действуют санитарные правила, которые формально допускают прокалывание ушей только в парикмахерских и косметологических кабинетах при наличии соответствующего оборудования и допусков; самостоятельная процедура не запрещена законом, но снимает с исполнителя любую ответственность за последствия.
¶Анатомические особенности
Мочка уха состоит преимущественно из жировой ткани, заключённой в кожу, и не содержит хряща в нижней части. Именно поэтому прокол в мочке считается наименее болезненным и наименее травмоопасным местом. Выше, в области противокозелка и козелка, расположена ушная раковина из упругого эластичного хряща, снабжённого кровеносными сосудами; прокол хрящевой ткани заживает заметно дольше — от 3 до 6 месяцев против 4–8 недель для мочки.
Кровоснабжение ушной раковины обильно, поэтому даже неглубокое повреждение сопровождается кровотечением. В толще мочки проходят ветви лицевого нерва, что определяет болезненность манипуляции. Расположение будущего прокола выбирается визуально: типично — центр мочки, на 2–3 мм ниже уже существующего отверстия, если оно есть.
¶Оборудование и материалы
Для процедуры в домашних условиях используются следующие предметы:
- Игла — одноразовая стерильная игла для внутривенных или внутрикожных инъекций (капсула №20–23). Использование швейных игл и канцелярских булавок не рекомендуется: их поверхность не калибрована, покрытие не стерильно, диаметр непредсказуем.
- Серёги — первичные серьги-«гвоздики» из хирургической стали 316L, титана или золота пробы не ниже 585. Металлы с высоким содержанием никеля провоцируют контактный дерматит.
- Дезинфицирующие средства — 3 % перекись водорода, хлоргексидин биглюконат 0,05 %, спиртовые салфетки.
- Марлевые салфетки, ватные палочки, перчатки.
- Маркер для разметки точки прокола.
- Пинцет — для обработки серёги и извлечения стержня.
Все предметы раскрываются непосредственно перед процедурой; многократное использование иглы или повторное касание руками рабочих поверхностей исключается.
¶Подготовка
Место прокола обрабатывается дважды: сначала спиртовой салфеткой, затем хлоргексидином. Руки моются с мылом и обрабатываются антисептиком, надеваются перчатки. Точка будущего прокола размечается маркером, после чего кожа в месте прокола протирается спиртом повторно — маркер не должен попасть в раневой канал.
Обезболивание в домашних условиях не проводится. В медицинских условиях используют аппликационную анестезию (лидокаин в форме спрея или геля), но самостоятельное применение анестетиков на ушной раковине сопряжено с риском аллергической реакции.
¶Техника прокола
Последовательность действий при проколе мочки:
- Мочка зажимается между большим и указательным пальцами левой руки (для правшей) — так, чтобы ткань была натянута и неподвижна.
- Игла берётся в правую руку, устанавливается строго перпендикулярно поверхности мочки в отмеченной точке.
- Прокол выполняется быстрым, но контролируемым движением — игла проходит всю толщу ткани и выходит с обратной стороны. Медленное продвижение вызывает большую боль, чем резкое.
- Игла извлекается, на освободившийся канал сразу вставляется стержень серёги, защёлкивается замок.
- Место прокола обрабатывается антисептиком с обеих сторон.
При проколе хрящевой ткани (противокозелок, конcha) техника та же, но усилие заметно больше, а глубина прокола — около 2 мм. Для хряща используются специальные тоннельные иглы или шприц с толстой иглой.
¶Уход и заживление
Первые 2–4 недели прокол обрабатывается антисептиком дважды в день, серёга периодически проворачивается, чтобы предотвратить прирастание. Купание в открытых водоёмах, бассейнах и посещение бань в этот период исключаются. Сон на стороне прокола нежелателен.
Признаки нормального заживления: умеренная болезненность первые 2–3 дня, небольшой отёк, прозрачное отделяемое. Тревожные симптомы — нарастающее покраснение, гнойное отделяемое, повышение температуры, пульсирующая боль — указывают на инфицирование и требуют обращения к врачу.
¶Риски и осложнения
Основные осложнения самостоятельного прокола:
- Инфицирование — стафилококковая и стрептококковая флора приводит к абсцессу, который вскрывается хирургически.
- Келоидный рубец — разрастание соединительной ткани, склонность к нему генетически обусловлена.
- Аллергический контактный дерматит на металл серёги.
- Повреждение лицевого нерва — редкое, но возможное при проколе вне мочки осложнение, приводящее к асимметрии лица.
- Гранулёма — воспалительное разрастание ткани вокруг стержня серёги.
По рекомендациям ряда дерматологов, самостоятельное прокалывание ушей у детей и подростков не допускается вовсе — процедура выполняется только в медицинском или сертифицированном косметологическом кабинете.
¶Правовое регулирование в России
Санитарные правила и нормы (СанПиН) относят прокалывание ушей к перечню парикмахерских услуг, оказываемых с использованием специального оборудования. Формально это означает, что процедура должна выполняться в оборудованном кабинете с одноразовыми инструментами и допуском специалиста. Самостоятельное прокалывание не является административным правонарушением, однако при возникновении осложнений лицо, проводившее процедуру, не несёт юридической ответственности.
Источники:
- СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметологические услуги»
- Кожные и венерические болезни: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Маматасова. — М.: ГЭОТАР-Медиа
- Практическая дерматология: руководство для врачей / под ред. Р. Ф. Агабабова