Признаки пониженного давления¶
Пониженное давление (гипотензия) — это состояние, при котором артериальное давление опускается ниже нормальных значений, обычно ниже 90/60 мм рт. ст. у взрослых. Организм по-разному реагирует на дефицит кровоснабжения тканей, и распознать снижение давления можно по характерным симптомам, измерению тонометром и косвенным признакам.
¶Основные симптомы
Снижение артериального давления проявляется комплексом признаков, связанных с недостаточным притоком крови к головному мозгу и другим органам:
- Головокружение — ощущение неустойчивости, вращения окружающих предметов, особенно при резком подъёме с постели или из положения сидя.
- Слабость, вялость — быстрая утомляемость, ощущение разбитости даже после полноценного сна.
- Головная боль — чаще давящего или пульсирующего характера, нередко в затылочной области.
- Мушки перед глазами, потемнение в глазах при вставании.
- Тошнота, в тяжёлых случаях — рвота.
- Зевота и сонливость в течение дня, несмотря на достаточный объём сна.
- Одышка при небольшой физической нагрузке.
- Холодные руки и ноги, бледность кожи.
- Учащённое сердцебиение — тахикардия как компенсаторная реакция на низкое давление.
- Расстройства сна, трудности с засыпанием.
- Ухудшение памяти и концентрации.
Не все симптомы проявляются одновременно. У части людей гипотензия протекает бессимптомно и выявляется только при измерении давления.
¶Как измерить давление
Для подтверждения снижения давления используется тонометр — механический или автоматический (полуавтоматический). Порядок измерения:
- Принять сидячее положение, опереться на спинку стула, расслабиться, не разговаривать.
- Руку расположить на уровне сердца, предплечье — на столе ладонью вверх.
- Наложить манжету на плечо на 2–3 см выше локтевого сгиба, между манжетой и кожей должен помещаться палец.
- Провести 2–3 измерения с интервалом 1–2 минуты, записать среднее значение.
Нормальным считается давление 110–139 на 70–89 мм рт. ст. Значения ниже 90/60 мм рт. ст. у взрослого человека принято расценивать как гипотензию, если они сопровождаются симптомами.
¶Виды гипотензии
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| Ортостатическая | Резкое падение давления при вставании; сопровождается головокружением и потемнением в глазах |
| Постпрандиальная | Снижение давления через 1–2 часа после еды |
| Вегетативная (нейроциркуляторная) | Часто у подростков и молодых людей; связана с нарушением регуляции сосудистого тонуса |
| Острая | Резкое падение при кровотечении, анафилаксии, обезвоживании; требует неотложной помощи |
¶Опасные признаки
Немедленная медицинская помощь требуется при следующих проявлениях:
- Обморок или предобморочное состояние.
- Острая боль в груди, одышка.
- Резкая слабость с бледностью и холодным потом.
- Спутанность сознания, нарушение речи.
- Кровотечение любой локализации на фоне падения давления.
- Травма головы с последующим снижением давления.
Такие симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение, инфаркт, тромбоэмболию лёгочной артерии, анафилактический шок и другие состояния, угрожающие жизни.
¶Причины снижения давления
Гипотензия бывает первичной (как самостоятельное состояние) и вторичной (как симптом другого заболевания). К основным причинам относятся:
- Обезвоживание — недостаточное употребление жидкости, рвота, диарея, повышенное потоотделение.
- Кровопотеря — травмы, язвенная болезнь, менструация.
- Сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.
- Эндокринные заболевания — гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гипогликемия.
- Инфекции — любые острые заболевания с лихорадкой.
- Приём лекарств — гипотензивных средств, диуретиков, нитратов, некоторых антидепрессантов, препаратов от простатита (альфа-адреноблокаторы).
- Длительный постельный режим, малоподвижный образ жизни.
- Стресс, хроническая усталость, недосыпание.
¶Что делать при пониженном давлении
При появлении признаков гипотензии рекомендуется:
- Принять горизонтальное положение, приподняв ноги — это улучшит венозный возврат крови к сердцу.
- Выпить стакан воды, при отсутствии противопоказаний — сладкий чай или кофе.
- Проветрить помещение.
- Принять контрастный душ (чередование тёплой и прохладной воды).
- Съесть что-нибудь солёное — соль задерживает жидкость и повышает объём циркулирующей крови.
При регулярных эпизодах гипотензии необходимо обратиться к терапевту для обследования: сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, сделать электрокардиограмму и суточное мониторирование давления.
¶Профилактика
Для поддержания стабильного давления рекомендуются достаточное питьё (1,5–2 литра воды в сутки), дробное питание, умеренная физическая активность, полноценный сон (7–8 часов), избегание резких перемен положения тела. Людям с физиологической гипотензией, не сопровождающейся симптомами, лечение обычно не требуется.
Источники:
- Национальные клинические рекомендации «Артериальная гипертензия» (Российское кардиологическое общество)
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Артериальная гипотензия»
- «Внутренние болезни» по редакции В. И. Мухина, Н. А. Мухина
- «Болезни внутренних органов» под редакцией В. Н. Струкова