Примацин — противогрибковые свечи¶
Примацин — противогрибковый лекарственный препарат для интравагинального применения, выпускаемый в форме суппозиториев (свечей). Действующее вещество — натамицин, полиеновый антибиотик группы макролидов, обладающий фунгицидным действием в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов и некоторых других возбудителей микозов. Препарат применяется преимущественно для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.
¶Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество свечей Примацин — натамицин. Вспомогательные компоненты включают твёрдые жиры, обеспечивающие форму суппозитория и постепенное высвобождение активного вещества при температуре тела.
Препарат выпускается в форме вагинальных суппозиториев, упакованных в блистеры. Стандартная упаковка содержит 6 суппозиториев, что рассчитано на курс лечения. Каждый суппозиторий содержит определённую дозу натамицина (обычно 100 мг), достаточную для создания терапевтической концентрации в слизистой оболочке влагалища.
¶Фармакологическое действие
Натамицин связывается с эргостерином — компонент клеточной мембраны грибов, — нарушая её целостность и проницаемость. Это приводит к гибели грибковой клетки. Механизм действия относится к фунгицидным, то есть препарат уничтожает грибы, а не только останавливает их рост.
Препарат активен преимущественно в отношении:
- дрожжеподобных грибов рода Candida (Candida albicans и другие виды);
- дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
- некоторых плесневых грибов.
Практически не активен в отношении бактерий, что отличает натамицин от комбинированных противогрибковых средств.
При интравагинальном применении натамицин практически не абсорбируется со слизистых оболочек и не попадает в системный кровоток. Это определяет низкий уровень системных побочных эффектов и возможность применения препарата, в том числе при беременности (по назначению врача).
¶Показания к применению
Основные показания к назначению свечей Примацин:
- острый и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз;
- кандидозный вульвовагинит;
- профилактика грибковой инфекции влагалища при длительной антибиотикотерапии (по решению врача);
- микозы влагалища, вызванные чувствительными к натамицину возбудителями.
Препарат может назначаться как средство первой линии при неосложнённом кандидозе, так и в составе комплексной терапии при рецидивирующем течении заболевания.
¶Инструкция по применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, стандартная схема лечения предусматривает введение одного вагинального суппозитория глубоко во влагалище один раз в сутки, преимущественно на ночь, перед сном. Курс лечения обычно составляет 6 дней (по одному суппозиторию в сутки), что соответствует одной упаковке препарата.
Правила применения:
- Суппозиторий вводят во влагалище в положении лёжа на спине с слегка согнутыми ногами.
- Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы обеспечить максимальное контактирование препарата со слизистой оболочкой.
- После введения рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 10–15 минут.
- Во время менструации лечение обычно прерывают, так как вымывание препарата снижает эффективность. Курс продолжают после окончания менструации.
Продолжительность и кратность применения могут корректироваться лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и результатов микробиологического исследования.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к натамицину или вспомогательным компонентам препарата.
Среди возможных побочных эффектов отмечаются:
- местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, небольшая гиперемия;
- аллергические реакции (редко).
Побочные эффекты, как правило, носят локальный характер и проходят самостоятельно после отмены препарата.
¶Применение при беременности и лактации
Натамицин практически не абсорбируется при интравагинальном применении, поэтому препарат может использоваться во время беременности и грудного вскармливания по назначению врача. Это делает Примацин одним из предпочтительных противогрибковых средств в этих периодах.
¶Особые указания
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также проводить одновременное обследование и лечение полового партнёра при наличии у него признаков кандидоза. Использование презервативов и латексных изделий в период применения натамицина может снижаться из-за возможного воздействия препарата на латекс (в том числе при случайном контакте).
Препарат отпускается без рецепта, однако самолечение при рецидивирующем или затяжном течении заболевания не рекомендуется — требуется лабораторное подтверждение диагноза.
¶Аналоги
К препаратам, содержащим то же действующее вещество (натамицин), относятся Пимафуцин (свечи, крем, таблетки), Натамицин-Фармекс и ряд дженериков. Все они имеют схожие показания и инструкцию по применению.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Примацин (суппозитории вагинальные).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по противогрибковой терапии. Клинические рекомендации Российской ассоциации акушеров-гинекологов.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.