Прерывание беременности в России: сроки и правовое регулирование¶
Прерывание беременности (аборт) — медицинская процедура, направленная на искусственное прекращение беременности. В Российской Федерации аборт разрешён законодательно, однако его проведение закон ограничивает определёнными сроками гестации, за пределами которых процедура допускается только по медицинским или социальным показаниям.
¶Правовое регулирование в России
Основным нормативным актом, регулирующим проведение абортов в России, является приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“». Документ устанавливает сроки, условия и порядок проведения искусственного прерывания беременности.
Согласно действующему законодательству, аборт проводится по желанию женщины на сроке до 12 недель беременности. По заявлению женщины при наличии медицинских и социальных показаний аборт может быть проведён с 12 до 22 недель. Прерывание беременности на сроке свыше 22 недель в России не проводится, за исключением случаев, когда по медицинским показаниям возникает угроза жизни женщины.
¶Сроки проведения аборта
¶До 12 недель
На ранних сроках аборт проводится по желанию женщины без обязательного указания причин. Практика показывает, что большинство абортов в России выполняется именно в первом триместре. На сроке до 6–7 недель чаще применяется медикаментозный (фармакологический) аборт с использованием мифепристона и простагландинов. На сроке до 12 недель возможно также вакуум-аспирация (мини-аборт) и хирургическое (инструментальное) выскабливание.
¶С 12 до 22 недель
Прерывание беременности на этом сроке проводится только при наличии медицинских или социальных показаний. Медицинские показания включают:
- заболевания органов кровообращения;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- заболевания нервной системы и органов чувств;
- аномалии развития плода;
- тяжёлые заболевания дыхательной системы;
- заболевания эндокринной системы;
- заболевания мочеполовой системы;
- заболевания крови и кроветворных органов;
- заболевания костно-мышечной системы;
- некоторые другие состояния, перечень которых определён приложением к приказу № 572н.
К социальным показаниям относятся:
- пребывание в местах лишения свободы;
- инвалидность I и II группы у супруга или при отсутствии супруга у самой женщины;
- смерть супруга во время беременности;
- лишение или ограничение родительских прав в отношении предыдущих детей;
- беременность в результате изнасилования;
- отбывание наказания в условиях лишения свободы.
На сроке от 12 до 22 недель аборт выполняется только в медицинских организациях, имеющих соответствующие отделения, как правило, в стационарных условиях. Решение о проведении процедуры принимается комиссией врачей.
¶Свыше 22 недель
Прерывание беременности на сроке после 22 недель законодательно не предусмотрено как плановая процедура. Исключение составляют случаи, когда по медицинским показаниям сохранение беременности создаёт непосредственную угрозу жизни женщины. В таких ситуациях речь идёт не о плановом аборте, а о медицинском вмешательстве по жизненным показаниям.
¶Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт разрешён на сроке до 63 дней (до 9 недель) аменореи. Метод основан на применении антипрогестагена мифепристона в сочетании с простагландинами. Процедура не требует хирургического вмешательства, однако проводится под контролем медицинского работника с обязательным ультразвуковым подтверждением прекращения беременности.
¶Возрастные ограничения
Согласно статье 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», несовершеннолетние вправе самостоятельно давать информированное добровольное согласие на прерывание беременности. При этом аборт несовершеннолетним без согласия законных представителей проводится на общих основаниях, установленных для взрослых пациенток.
¶Ответственность за незаконное проведение аборта
Статья 123 Уголовного кодекса РФ устанавливает ответственность за незаконное проведение аборта. Деяние квалифицируется как преступление, если оно совершено лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, либо вне медицинской организации, либо с нарушением установленного порядка. Наиболее строгое наказание предусмотрено за прерывание беременности на сроке свыше 22 недель, а равно повлёкшее смерть женщины либо причинение тяжкого вреда её здоровью.
¶Ограничения в других странах
Сроки законодательного доступа к аборту существенно различаются по миру. В некоторых странах (например, в Польше с 2020 года) действуют жёсткие ограничения, допускающие прерывание беременности только при изнасиловании, угрозе жизни женщины или тяжёлых аномалиях плода. В рядах штатов США до решения Верховного суда 2022 года по делу «Доббс против Джексонской женской консультации» действовали ограничения на уровне штатов, часть из которых была направлена на запрет абортов после 15–22 недель.
¶Статистика
По данным Росстата, число абортов в России сокращается десятилетиями: с начала 1990-х годов показатель снизился в несколько раз. Сокращение связывают с доступностью контрацепции, изменением демографической ситуации и совершенствованием законодательного регулирования.
Источники: приказ Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012; Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ); Уголовный кодекс РФ (ст. 123); данные Росстата.