Премоляры в анатомии человека¶
Премоляр (от лат. prae — «впереди» и molaris — «коренной»; также малый коренной зуб) — один из постоянных зубов человека и большинства млекопитающих, расположенный в зубном ряду между клыком и молярами. Премоляры участвуют в разрывании и размельчении пищи, занимая промежуточное положение между режущими передними зубами и крупными жевательными. У взрослого человека насчитывается восемь премоляров — по четыре на каждой челюсти.
¶Общая характеристика
Премоляры относятся к группе боковых (жевательных) зубов. Их коронка имеет уплощённую форму с двумя бугорками — щёчным (вестибулярным) и язычным (оральным), разделёнными бороздой. Такое строение обеспечивает одновременное выполнение функций разрывания и перетирания пищи.
В отличие от моляров, премоляры обычно имеют один или два корня, а их коронка меньше по размеру. У человека премоляры — это зубы, которые в молочном (временном) прикусе отсутствуют: они появляются только в постоянном прикусе, заменяя позиции, где у детей располагались молочные моляры.
¶Классификация и расположение
В постоянном прикусе человека выделяют:
| Зуб | Позиция | Особенности |
|---|---|---|
| Первый премоляр верхней челюсти | 4-й зуб от центра | Два корня, два бугорка, овальная коронка |
| Второй премоляр верхней челюсти | 5-й зуб от центра | Один корень, бугорки почти одинаковы |
| Первый премоляр нижней челюсти | 4-й зуб от центра | Один корень, резко выражен щёчный бугорок |
| Второй премоляр нижней челюсти | 5-й зуб от центра | Один корень, два бугорка, крупнее первого |
В стоматологии для обозначения премоляров используют нумерацию: верхние — 14, 15, 24, 25; нижние — 34, 35, 44, 45 (по системе FDI, где первая цифра — квадрант, вторая — порядковый номер зуба).
¶Анатомическое строение
Коронка премоляра образована эмалью, под которой расположен дентин, а внутри находится пульпа — сосудисто-нервный пучок. Характерной чертой является наличие двух жевательных бугорков, разделённых центральной бороздой, которая может иметь дополнительные ответвления.
Первый верхний премоляр отличается наиболее сложной анатомией: у него часто два корня (щёчный и язычный), а корневые каналы могут раздваиваться. Это создаёт трудности при эндодонтическом лечении. Второй верхний и оба нижних премоляра, как правило, однокорневые.
Корни премоляров имеют овальное или уплощённое сечение, что отличает их от округлых корней клыков и моляров.
¶Функции
Основные функции премоляров:
- Размельчение пищи — бугорки обеспечивают перетирание пищевых частиц.
- Разрывание — щёчный бугорок участвует в откусывании и разрывании плотных волокон.
- Поддержка формы лица — вместе с другими зубами формируют контур щёк и губ.
- Артикуляция — участвуют в формировании окклюзии (смыкания) зубных рядов.
¶Развитие и прорезывание
Премоляры не имеют молочных предшественников в прямом смысле: они прорезываются на месте молочных моляров, которые к моменту смены прикуса рассасываются. Сроки прорезывания постоянных премоляров:
- первые премоляры — в возрасте 9–11 лет;
- вторые премоляры — в возрасте 10–12 лет.
Зачатки премоляров формируются внутри челюстных костей ещё в раннем детстве, а их окончательное развитие завершается после прорезывания.
¶Заболевания и лечение
Премоляры подвержены тем же заболеваниям, что и другие зубы: кариесу, пульпиту, периодонтиту, а также некариозным поражениям. Из-за сложной анатомии корневых каналов (особенно у первого верхнего премоляра) эндодонтическое лечение может быть затруднено: нередко встречаются дополнительные каналы, которые необходимо обнаружить и обработать.
При значительном разрушении премоляры часто используют как опорные зубы для мостовидных протезов. В ортодонтии удаление отдельных премоляров применяется для создания места при скученности зубов.
¶Сравнение с другими зубами
Премоляры занимают промежуточное положение между клыками и молярами. По сравнению с клыками они имеют более широкую и плоскую коронку с двумя бугорками вместо одного заострённого. По сравнению с молярами — меньший размер и меньшее число бугорков (два против четырёх-пяти). Это отражает их роль как переходного звена в жевательном аппарате.
¶Интересные факты
- У некоторых млекопитающих (например, у грызунов) премоляры могут отсутствовать или редуцироваться.
- У хищных животных премоляры нередко превращены в хищнические зубы, служащие для разрезания мяса.
- У человека число премоляров стабильно — восемь, тогда как число моляров может варьировать (например, при отсутствии «зубов мудрости»).
¶Значение в стоматологии
Премоляры играют важную роль в поддержании окклюзии и распределении жевательной нагрузки. Их утрата приводит к смещению соседних зубов, нарушению прикуса и перегрузке оставшихся зубов. Поэтому сохранение и своевременное лечение премоляров рассматривается как значимая задача практической стоматологии.
Источники: учебники по анатомии человека, стоматологические руководства по терапевтической и ортопедической стоматологии, материалы по морфологии зубов.