Предплюсна — отдел конечностей хордовых¶

Предплюсна (лат. metatarsus, от др.-греч. μετά «за, позади» и ταρσός «ступня») — отдел конечности у наземных позвоночных, расположенный между голенью (или предплечьем) и пальцами. В анатомической номенклатуре выделяется также предплюсневые кости (ossa metatarsi) — группа мелких костей, образующих скелет предплюсны. У млекопитающих, включая человека, предплюсна соответствует тыльной (дорсальной) части стопы.

¶Этимология и терминология

Русское название происходит через латинское metatarsus от греческих слов, буквально означающих «позади плюсны» (плесно — плюсневая кость). В современной анатомической терминологии у человека предплюсна и плюсна рассматриваются как отделы стопы: предплюсна включает семь костей (таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные), а плюсна — пять плюсневых костей, соединяющих предплюсну с фалангами пальцев.

У четвероногих животных термин «предплюсна» употребляется для обозначения всей тыльной части дистального отдела конечности, включая плюсневые кости. В ветеринарной анатомии и зоологии этот отдел конечности у млекопитающих называют плюсной (metatarsus), что создаёт определённую терминологическую путаницу по сравнению с человеческой анатомией.

¶Строение

¶У человека

Скелет предплюсны образован семью костями, расположенными в два ряда:

• Задний (проксимальный) ряд: таранная кость и пяточная кость. Таранная кость сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав; пяточная кость — самая крупная кость стопы, формирующая её задний отдел и служащая опорой при ходьбе.
• Передний (дистальный) ряд: ладьевидная кость, кубовидная кость и три клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная).

Между костями предплюсны располагаются суставы: подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный (трипланарный сустав), пяточно-кубовидный, ладьевидно-клиновидные и клиновидно-плюсневые. Эти сочленения обеспечивают небольшую подвижность, достаточную для адаптации стопы к неровностям опоры, но при этом сохраняют жёсткость, необходимую для опорной функции.

Пять плюсневых костей, формально относящихся уже к плюсне, соединяют предплюсну с проксимальными фалангами пальцев. Первая плюсневая кость массивнее остальных и участвует в образовании первого пальца (большого), не имеющего фаланг в избыточном количестве.

¶У животных

У большинства наземных позвоночных предплюсна включает пять плюсневых костей, число которых может редуцироваться. У лошадиных (Equidae) в ходе эволюции произошло сильное упрощение: из пяти пальцев сохранился лишь третий, несущий копыто, а боковые пальцы редуцировались до рудиментарных так называемых плюсневых косточек («грифельных костей»). У парнокопытных (свиных, жвачных) предплюсна несёт два или четыре пальца в зависимости от семейства. У хищных млекопитающих (собаки, кошки, медведи) сохраняются все пять пальцев, причём у псовых опорной является четвёртая плюсневая кость.

У земноводных и пресмыкающихся предплюсна представлена набором мелких костей, число и форма которых варьирует. У птиц предплюсна срастается с голенью, образуя характерную длинную кость (цугию), несущую пальцы.

¶Функции

Основные функции предплюсны:

• Опорная — распределение веса тела на стопу и далее на опору.
• Амортизационная — за счёт подвижности суставов между костями и связочного аппарата гасятся ударные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках.
• Двигательная — участие в механизме «трипланарного сустава», обеспечивающего супинацию и пронацию стопы, а также в толчковой фазе шага.

¶Патология

К числу заболеваний и повреждений предплюсны относят:

• Переломы костей предплюсны — чаще встречаются переломы пяточной и таранной костей, обычно в результате высокоэнергетической травмы (падение с высоты, ДТП). Переломы ладьевидной кости считаются относительно редкими, но клинически значимыми из-за риска аваскулярного некроза.
• Артрозы суставов предплюсны (подтаранный остеоартроз) — проявляются болью при нагрузке и ограничением подвижности.
• Тарзальный туннельный синдром — компрессия большеберцового нерва в области предплюсны.
• Болезнь Кёллера — асептический некроз ладьевидной кости, чаще встречающийся у детей.

¶Роль в эволюции

Предплюсна и её аналог — предплечье — являются примером гомологичных структур: у всех наземных позвоночных они построены по единому плану (проксимальные элементы — один-два, дистальные — пять). Изменение числа и формы костей предплюсны в ходе эволюции отражает приспособление к различным типам локомоции: бегу, прыжкам, плаванию, ползанию, полёту.

¶Источники

• Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека».
• Привес М. Г., Лысенков Н. К. «Анатомия человека».
• Фаулер М. «Анатомия домашних млекопитающих».
• Гилл Т. «Введение в ветеринарную анатомию».