Полифепан — энтеросорбент на основе лигнина¶
Полифепан — лекарственный препарат из группы энтеросорбентов, действующим веществом которого является гидролизный лигнин — природный полимер растительного происхождения, получаемый при переработке древесины. Выпускается в форме порошка и гранул для приёма внутрь, применяется для связывания и выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Относится к сорбентам растительного происхождения, наряду с активированным углём, смектой и кремния диоксидом.
¶Состав и происхождение
Действующая основа препарата — лигнин гидролизный, побочный продукт гидролизного производства, в ходе которого древесное сырьё (преимущественно хвойных и лиственных пород) обрабатывают кислотами для получения целлюлозы, этанола и кормовых дрожжей. Лигнин представляет собой сложный ароматический полимер, устойчивый к химическому и ферментативному расщеплению в организме человека, что и обеспечивает его сорбционные свойства.
Полифепан разработан в СССР в 1970-х годах в Ленинграде, на кафедре фармакологии и в научно-исследовательских институтах, занимавшихся переработкой древесины. Препарат стал одним из первых отечественных энтеросорбентов промышленного выпуска и до настоящего времени производится рядом российских предприятий.
¶Механизм действия
Полифепан действует в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в кровоток. Пористая структура лигнина обеспечивает развитую поверхность, на которой происходит адсорбция различных соединений. Сорбционная способность обусловлена как физическим взаимодействием (адгезия на поверхности пор), так и химическим связыванием за счёт функциональных групп полимера.
Препарат связывает:
- токсины бактериального и эндогенного происхождения;
- соли тяжёлых металлов;
- алкалоиды и некоторые лекарственные вещества;
- желчные кислоты и билирубин;
- продукты распада белков, образующиеся при гниении в кишечнике;
- патогенные микроорганизмы и их метаболиты.
Благодаря невсасываемости лигнина его действие ограничено пищеварительным трактом, что снижает риск системных побочных эффектов, но требует учёта возможного влияния на всасывание других лекарств.
¶Показания к применению
В медицинской практике полифепан применяется при состояниях, сопровождающихся интоксикацией и нарушением пищеварения. Основные показания:
| Группа состояний | Примеры |
|---|---|
| Острые кишечные инфекции | Сальмонеллёз, дизентерия, пищевые токсикоинфекции |
| Хронические интоксикации | Заболевания печени, почечная недостаточность |
| Аллергические состояния | Пищевая и лекарственная аллергия, атопический дерматит |
| Отравления | Соли тяжёлых металлов, алкоголь, некоторые яды |
| Дисбактериоз | Нарушения микрофлоры кишечника |
Препарат также использовался в комплексной терапии при ликвидации последствий радиационного воздействия, поскольку способен связывать некоторые радионуклиды в просвете кишечника.
¶Способ применения и дозировка
Полифепан принимают внутрь в виде водной суспензии: порошок размешивают в воде комнатной температуры и выпивают. Приём осуществляется за час до еды или через час после, чтобы избежать связывания компонентов пищи и других лекарств. Курс и дозировка зависят от возраста, массы тела и характера заболевания; для взрослых типичны дозы от 0,5 до 1 г на приём несколько раз в сутки. Точные схемы определяет врач.
¶Ограничения и побочные эффекты
При применении возможны запоры, особенно при длительном приёме и недостаточном поступлении жидкости. Реже отмечаются вздутие, чувство тяжести в животе, снижение аппетита. Препарат может замедлять всасывание одновременно принимаемых лекарств, поэтому между их приёмом рекомендуется выдерживать интервал не менее одного-двух часов.
Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, обострение язвенной болезни, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, атонию кишечника. При беременности и в период грудного вскармливания применение согласовывают с врачом.
¶Место среди энтеросорбентов
Полифепан относится к сорбентам на основе природного сырья и занимает промежуточное положение между угольными сорбентами и минеральными (кремнийсодержащими) препаратами. В сравнении с активированным углём лигнин обладает избирательностью связывания и несколько иной структурой пор. В сравнении с синтетическими ионообменными смолами он дешевле и производится из возобновляемого древесного сырья.
Препарат включён в российские клинические рекомендации по лечению ряда кишечных инфекций и интоксикаций, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в отдельные периоды, выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и гранул.
¶Значение и особенности
Полифепан — пример использования отходов лесохимического производства в медицине, что делает его экономически доступным. Он остаётся одним из наиболее известных отечественных энтеросорбентов и широко применяется в России и странах постсоветского пространства, тогда как за пределами этого региона более распространены активированный уголь, смектит и препараты на основе кремния. Дальнейшие исследования направлены на повышение сорбционной ёмкости лигнина и создание модифицированных форм с улучшенными свойствами.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Полифепан; справочник лекарственных средств; научные публикации по энтеросорбции и применению гидролизного лигнина.