Пломба на зубе: виды и внешний вид¶
Пломба на зубе — это материал, введённый в полость зуба для восстановления его анатомической формы и функции после удаления кариозных тканей или при травме. Внешний вид пломбы зависит от используемого материала, места расположения и квалификации врача-стоматолога.
¶Как выглядит пломба в зависимости от материала
¶Амальгама
Серебристо-металлическая пломба с характерным блеском. Амальгама — сплав ртути с серебром, медью, оловом и цинком. Материал долго служит (10–15 лет), но заметен в полости рта и не подходит для передних зубов. В России и большинстве стран Европы амальгама практически не используется из-за содержания ртути, хотя в некоторых странах она остаётся допустимой.
¶Светоотверждаемый композит
Самый распространённый материал в современной стоматологии. Пломба из композита подбирается по цвету естественной эмали — оттенки маркируются по шкале VITA. Свежая пломба выглядит как естественный зуб: гладкая, полированная, с естественным блеском. При правильном подборе оттенка она практически незаметна окружающим. Со временем композит может темнеть на стыке с зубом или менять оттенок под действием пищевых красителей.
¶Стеклоиономерный цемент
Пломба имеет молочно-белый, слегка матовый оттенок, менее эстетична, чем композит. Материал выделяет фтор, что полезно для профилактики повторного кариеса. Часто используется на молочных зубах и как подложка под композит.
¶Керамика и цирконий (керамические вкладки)
Пломбы-вкладки из керамики или диоксида циркония изготавливаются в лаборатории по слепкам зуба. Внешне практически неотличимы от естественного зуба, имеют естественную прозрачность и блеск. Фиксируются на стеклоиономерный или композитный цемент.
¶Золото
Золотые вкладки и пломбы — долговечный вариант (служат 15–25 лет), заметный жёлто-золотистым цветом. В современной стоматологии используются редко.
¶Как отличить пломбу от зуба
| Признак | Пломба | Естественный зуб |
|---|---|---|
| Цвет | Может отличаться по оттенку | Равномерный оттенок эмали |
| Блеск | Зависит от полировки | Естественный эмалевый блеск |
| Прозрачность | Обычно менее прозрачна | Края зуба полупрозрачны |
| Шов на границе | Иногда видна тонкая линия стыка | Гладкий переход |
На передних зубах при некачественном подборе оттенка пломба может выделяться более тусклым или желтоватым цветом. На жевательных зубах пломба заметна при широком открывании рта — там эстетика менее критична.
¶Размеры и расположение
Пломбы бывают разного размера: от точечных (при начальном кариесе, когда поражение невелико) до крупных, занимающих значительную часть коронки зуба. При обширных разрушениях стоматолог может рекомендовать не пломбу, а коронку или культевую вкладку — тогда зуб полностью закрывается искусственной конструкцией.
¶Уход и срок службы
Срок службы современных композитных пломб — в среднем 5–7 лет, стеклоиономерных — 3–5 лет, керамических вкладок — 10–15 лет. Пломба требует такой же гигиены, как и естественные зубы: чистка дважды в день, использование зубной нити и регулярные осмотры у стоматолога.
¶Когда пломба выглядит неэстетично
Основные причины, по которым пломба заметна или выглядит непривлекательно:
- неправильно подобранный оттенок материала;
- потемнение по краю в результате вторичного кариеса;
- скол или трещина композита;
- недостаточная полировка, из-за чего пломба тусклая;
- пигментация поверхности от кофе, чая, вина или табака.
При потемнении или сколе пломба подлежит замене. Современные стоматологические клиники предлагают услуги отбеливания пломб или их переполировки, однако замена остаётся наиболее надёжным решением.
Источники:
- Муравянникова Л. А. «Стоматологическое лечение и протезирование»
- Робустова Т. Г. «Нехирургическая стоматология»
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Кариес зубов и некариозные поражения»