Пиклоксидин — глазные капли¶

Пиклоксидин — лекарственное средство из группы альфа-адреномиметиков, применяемое в офтальмологии в качестве местного сосудосуживающего и противоотёчного средства. Относится к фармакотерапевтической группе симпатомиметиков; входит в состав комбинированных глазных капель, чаще всего — препарата Окуметил (Ocumetil), выпускаемого индийской компанией Sentiss Pharma. Пиклоксидин применяется для кратковременного устранения покраснения и раздражения глаз, вызванного аллергическими реакциями или внешними раздражителями.

¶Фармакологические свойства

Пиклоксидин является агонистом альфа-адренорецепторов. При местном применении он сужает сосуды конъюнктивы, уменьшая гиперемию (покраснение) и отёк тканей глаза. Эффект развивается в течение нескольких минут после закапывания и сохраняется, как правило, 4–6 часов.

В составе комбинированных капель пиклоксидин обычно сочетается с:

• дифенгидрамином (димедролом) — антигистаминным компонентом, блокирующим Н₁-рецепторы и уменьшающим проявления аллергии;
• сульфатом цинка — вяжущим и антисептическим средством, снижающим секрецию и раздражение.

Такая комбинация обеспечивает одновременно сосудосуживающий, антиаллергический и подсушивающий эффект.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, капли с пиклоксидином назначают при:

• аллергическом конъюнктивите (сезонном и круглогодичном);
• раздражении глаз, вызванном пылью, дымом, хлорированной водой, косметикой;
• покраснении глаз при ношении контактных линз (капли закапываются после снятия линз);
• комплексной терапии воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• закрытоугольной глаукоме;
• сухом кератоконъюнктивите (синдроме сухого глаза);
• эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте (до 2 лет — для большинства аналогов; точный возрастной порог зависит от конкретного препарата);
• приёме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

С осторожностью применяется при артериальной гипертензии, тахикардии, аритмиях, ишемической болезни сердца, гипертиреозе, сахарном диабете, феохромоцитоме.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема — по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок поражённого глаза 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом; без консультации офтальмолога препарат рекомендуется применять не более 3–5 суток, так как при длительном использовании возможно развитие «синдрома отмены» с усилением покраснения.

При закапывании следует избегать контакта кончика флакона со слизистой оболочкой и кожей, не использовать капли одновременно с мягкими контактными линзами (линзы снимаются за 15 минут до закапывания и надеваются не ранее чем через 15 минут после).

¶Побочные действия

Возможны: жжение и зуд в глазу, расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки, горечь во рту (при попадании в носоглотку), головная боль, сонливость, тахикардия. При длительном применении — реактивная гиперемия (усиленное покраснение после отмены).

¶Цена и аналоги

Прямых структурных аналогов пиклоксидина на российском фармацевтическом рынке немного; препарат входит преимущественно в состав комбинированных средств. Ориентировочная стоимость флакона Окуметила 10 мл в аптеках России составляет 150–250 рублей (цены указаны на 2024 год и варьируют в зависимости от региона и аптечной сети).

По фармакологическому действию (сосудосуживающие и противоаллергические глазные капли) пиклоксидину близки:

Полной заменой пиклоксидина эти средства не являются: они отличаются по механизму действия и показаниям, поэтому замену препарата должен согласовывать врач-офтальмолог.

¶Особые указания

При одновременном применении с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и гипотензивными средствами возможно усиление системного действия альфа-адреномиметика. После закапывания возможна временная затуманенность зрения, поэтому в первые минуты не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие остроты зрения.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Окуметил (Sentiss Pharma).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рудакова И. В., Ярцева О. В. «Офтальмология: национальное руководство». — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства. Пособие для врачей».