Пигментация кожи человека¶

Пигментация кожи — это окраска кожных покровов, обусловленная наличием и распределением пигментов, главным образом меланина, а также каротиноидов и гемоглобина в сосудах дермы. Она определяется генетически, но может изменяться под воздействием ультрафиолетового излучения, гормональных факторов, воспалительных процессов и ряда заболеваний. Пигментация выполняет защитную функцию, снижая повреждающее действие ультрафиолета на клетки кожи.

¶Биологические основы

Основной пигмент кожи — меланин, синтезируемый специализированными клетками меланоцитами, расположенными в базальном слое эпидермиса. Меланоциты содержат органеллы меланосомы, в которых происходит синтез пигмента из аминокислоты тирозина под действием фермента тирозиназы. Готовые меланосомы передаются соседним кератиноцитам, формируя защитный экран над их ядрами.

Различают два основных типа меланина:

• Эумеланин — тёмно-коричневый или чёрный пигмент, обеспечивающий наиболее эффективную защиту от ультрафиолета.
• Феомеланин — жёлто-красный пигмент, менее устойчивый к ультрафиолету.

Соотношение этих пигментов, их количество и распределение определяют цвет кожи, волос и глаз. Помимо меланина, оттенок кожи формируют каротиноиды (жёлто-оранжевые тона) и гемоглобин крови в капиллярах дермы (красноватые тона).

¶Факторы, влияющие на пигментацию

На интенсивность пигментации влияют:

• Наследственность — число активных меланоцитов и их способность к синтезу пигмента заложены генетически.
• Ультрафиолетовое излучение — стимулирует выработку меланина, что проявляется загаром.
• Гормональный фон — меланоцитстимулирующий гормон, эстрогены и другие гормоны влияют на активность меланоцитов.
• Возраст — с годами распределение пигмента меняется, появляются локальные гиперпигментации.
• Воспаление и травмы — после повреждений кожи нередко остаются пигментные пятна.

¶Нарушения пигментации

Отклонения от нормальной окраски делят на гиперпигментации (избыток пигмента) и гипопигментации (недостаток).

¶Гиперпигментации

• Веснушки (эфелиды) — мелкие пятна у людей со светлой кожей, усиливаются летом.
• Хлоазма и мелазма — крупные пигментные пятна, часто связанные с беременностью или приёмом гормональных препаратов.
• Лентиго — стойкие пигментные пятна, в том числе старческие.
• Посттравматическая и поствоспалительная гиперпигментация — следствие акне, ожогов, дерматитов.
• Меланоцитарные невусы (родинки) — доброкачественные образования из меланоцитов.

¶Гипопигментации

• Витилиго — приобретённое заболевание с появлением депигментированных участков, имеющее аутоиммунную природу.
• Альбинизм — наследственное нарушение синтеза меланина.
• Лейкодерма — обесцвечивание кожи на фоне других заболеваний.

Особое внимание в клинической практике уделяется пигментным образованиям, которые могут быть признаком злокачественной опухоли — меланомы. Изменение цвета, размера, формы и границ невуса требует врачебного осмотра.

¶Защитная роль меланина

Меланин поглощает ультрафиолетовое излучение и нейтрализует образующиеся свободные радикалы, снижая риск повреждения ДНК кератиноцитов. Именно поэтому у людей с тёмной кожей реже развиваются солнечные ожоги и некоторые формы рака кожи. Вместе с тем повышенная пигментация не исключает необходимости фотозащиты.

¶Коррекция и профилактика

Осветление или выравнивание пигментации проводится косметологическими и медицинскими методами. Применяются препараты с гидрохиноном, азелаиновой и койевой кислотами, ретиноидами, а также физиотерапевтические процедуры — лазерное воздействие, фототерапия, химические пилингы. Ключевая профилактика нарушений пигментации — защита от избыточной инсоляции: использование солнцезащитных средств, ношение головных уборов и одежды, ограничение пребывания на солнце в часы высокой активности ультрафиолета.

¶Пигментация в антропологии

Распределение пигментации кожи в популяциях человека исторически связано с уровнем солнечной радиации в регионах проживания. У жителей экваториальных широт кожа, как правило, темнее, что обеспечивает защиту от интенсивного ультрафиолета; у населения высоких широт преобладает светлая кожа, способствующая синтезу витамина D при слабом солнечном свете. Эти закономерности рассматриваются как результат адаптации к условиям среды.

Источники: учебники по дерматологии и косметологии, материалы по физиологии кожи, антропологические исследования пигментации.