Перхоть: причины, лечение и шампуни¶
Перхоть — это состояние кожи головы, при котором наблюдается избыточное шелушение ороговевших клеток эпидермиса, проявляющееся в виде белых или сероватых чешуек в волосистой части головы. С медицинской точки зрения перхоть рассматривается как лёгкая форма себорейного дерматита и связана с нарушением процесса обновления клеток кожи, а также с активностью дрожжеподобного грибка Malassezia, который входит в состав нормальной микрофлоры кожи человека.
¶Причины возникновения
Основными факторами, провоцирующими появление перхоти, являются:
- Активность грибка Malassezia. Этот микроорганизм питается кожным салом, а продукты его жизнедеятельности раздражают кожу и ускоряют процесс отмирания клеток эпидермиса.
- Нарушение работы сальных желёз. Избыточная секреция кожного сала создаёт благоприятную среду для размножения грибка.
- Гормональный дисбаланс. В периоды гормональной перестройки (половое созревание, беременность, стресс) риск появления перхоти возрастает.
- Сухость кожи. При недостаточном увлажнении кожа головы начинает шелушиться сильнее.
- Неподходящие средства ухода. Агрессивные шампуни с сульфатами, частое окрашивание и термическое воздействие нарушают защитный барьер кожи.
- Иммунодефицит и хронические заболевания. Снижение иммунитета, болезни желудочно-кишечного тракта, неврологические расстройства могут усиливать проявления себорейного дерматита.
¶Состав противоперхотных шампуней
Действие шампуней от перхоти основано на активных компонентах, которые подавляют рост грибка, нормализуют работу сальных желёз и отшелушивают ороговевшие клетки. Основные действующие вещества:
| Компонент | Механизм действия | Примеры средств |
|---|---|---|
| Пиритион цинка | Антифунгальное и антибактериальное действие | «Себозол», «Фридерм Цинк», «Дермазол» |
| Кетоконазол | Подавляет синтез клеточной мембраны грибка | «Низорал», «Микозорал», «Себозол» |
| Сульфид селена | Замедляет деление клеток эпидермиса, противогрибковый эффект | «Сульсена» (паста и шампунь), «Фридерм Сульфид» |
| Салициловая кислота | Отшелушивает чешуйки, очищает кожу | «Керитол», шампуни с салицилатами |
| Угольный дёготь | Антисептик, нормализует шелушение | «Альгопикс», «Фридерм Дёготь» |
| Бифидобактерии | Восстанавливают микробиом кожи головы | «Фурацилин»-содержащие и пробиотические шампуни |
| Октопирокс (пироктон оламин) | Антифунгальный агент широкого спектра | «Виши Dercos», «Дюкре Кертиум» |
¶Классификация шампуней от перхоти
По принципу действия все средства делятся на две большие группы.
¶Лечебные шампуни
Содержат фармакологически активные компоненты (кетоконазол, пиритион цинка, сульфид селена). Назначаются курсом: обычно первые 2–3 недели применяются через каждое мытьё головы, затем — для профилактики 1–2 раза в неделю. Продаются в аптеках, некоторые — только по рецепту.
¶Косметические шампуни
Предназначены для регулярного ухода, содержат мягкие очищающие компоненты и небольшую концентрацию активных веществ. Подходят для профилактики и поддержания результата после курса лечебного средства. Не заменяют терапию при выраженной перхоти.
¶Как выбрать шампунь
Выбор средства зависит от типа перхоти и состояния кожи головы:
- Жирная перхоть (жирные, желтоватые чешуйки, слипшиеся волосы) — предпочтительны шампуни с кетоконазолом, сульфидом селена или пиритионом цинка, которые снижают секрецию сальных желёз.
- Сухая перхоть (мелкие белые чешуйки, стянутость кожи) — рекомендуются средства с салициловой кислотой, дёгтем, а также увлажняющие формулы без сульфатов (SLS/SLES).
- Себорейный дерматит (покраснение, зуд, корки) — требует применения лечебных шампуней с кетоконазолом или комбинацией активных веществ; при тяжёлой форме необходимо обращение к дерматологу.
¶Эффективность: что говорит наука
Клинические исследования показывают, что шампуни с кетоконазолом (2 %) демонстрируют наибольшую доказательную эффективность: в исследованиях 1980–1990-х годов было подтверждено значительное снижение проявлений перхоти и себорейного дерматита у 70–90 % участников. Пиритион цинка и сульфид селена также показали высокую результативность, уступая кетоконазолу незначительно. Средства с дёгтем и салициловой кислотой эффективны как вспомогательные компоненты, но редко применяются как монотерапия.
¶Дополнительные рекомендации
Для закрепления результата дерматологи рекомендуют:
- избегать частого мытья головы горячей водой;
- ограничить использование лаков, пенок и гелей, забивающих поры кожи;
- придерживаться сбалансированного питания с ограничением быстрых углеводов и жирной пищи;
- при хроническом течении пройти обследование у дерматолога и, при необходимости, гастроэнтеролога.
¶Интересные факты
- Грибок Malassezia обнаруживается на коже головы у 90 % взрослых людей, но перхоть развивается лишь у части из них — это зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и работы сальных желёз.
- Перхоть не заразна: она не передаётся при контакте, так как грибок присутствует на коже большинства людей.
- В ряде случаев перхоть может усиливаться в зимний период из-за сухого воздуха в отапливаемых помещениях и ношения головных уборов.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкции по медицинскому применению препаратов «Низорал», «Себозол», «Сульсена», «Фридерм»
- Руководство по дерматовенерологии (под ред. В. И. Киселёва)
- Материалы Российской академии наук по микробиологии кожи