Овестин — инструкция по применению препарата¶
Овестин (Ovestin) — лекарственный препарат на основе эстриола, относящийся к группе эстрогенных средств для местного применения. Выпускается в форме вагинальных свечей (суппозиториев) и крема. Применяется для восполнения дефицита эстрогенов у женщин в постменопаузе. Производится компанией Abbott (ранее — Organon). В России препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — эстриол (estriol), синтетический аналог женского полового гормона из группы эстрогенов. Эстриол относится к «короткодействующим» эстрогенам: он быстро метаболизируется в организме и обладает преимущественно местным действием на слизистую оболочку влагалища.
Основные формы выпуска:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Вагинальные свечи (суппозитории) | 0,5 мг эстриола | Мягкая желтоватая торпедообразная форма |
| Вагинальный крем | 1 мг эстриола в 1 г | С белым или желтоватым цветом, снабжён аппликатором |
Вспомогательные вещества свечей: полусинтетические глицериды. В состав крема входят цетостеариловый спирт, цетомакрогол, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, глицерол, вода очищенная.
¶Фармакологическое действие
Эстриол восстанавливает нормальное состояние эпителия влагалища, улучшает местное кровообращение, нормализует микрофлору и повышает устойчивость клеток к инфекциям. При местном применении в рекомендованных дозировках препарат оказывает преимущественно локальное действие, практически не проникая в системный кровоток и не вызывая существенного повышения уровня эстрогенов в крови.
При вагинальном применении эстриол восстанавливает нормальный pH влагалища, способствует нормализации состава микрофлоры (росту лактобацилл) и повышает местный иммунитет слизистой оболочки.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Овестин показан при:
- атрофическом вагините и вульвовагините, вызванных эстрогенной недостаточностью (в том числе в постменопаузе);
- нарушениях мочеиспускания, обусловленных атрофией уретры и мочевого пузыря;
- подготовке к гинекологическим операциям и диагностическим процедурам у женщин с атрофией слизистой влагалища;
- послеоперационном лечении вагинальных свищей;
- дисплазии шейки матки (в составе комплексной терапии);
- рецидивирующем цистите у женщин в постменопаузе, связанном с атрофическими изменениями.
¶Инструкция по применению
¶Вагинальные свечи
Режим дозирования подбирается индивидуально. Стандартная схема:
- Начальная доза: по 1 суппозиторию ежедневно в течение первых 1–2 недель.
- Поддерживающая доза: по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.
Суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лёжа на спине, предварительно слегка смочив водой для облегчения введения. Процедуру проводят на ночь перед сном.
¶Вагинальный крем
- Начальная доза: 0,5–1 г крема ежедневно в течение первых 2–4 недель.
- Поддерживающая доза: 1 г крема 1–2 раза в неделю.
Крем вводят с помощью прилагаемого аппликатора. После введения аппликатор промывают тёплой водой с мылом. Для профилактики рецидивов цистита крем может применяться длительно.
¶Противопоказания
Согласно инструкции, Овестин противопоказан при:
- повышенной чувствительности к эстриолу или вспомогательным компонентам;
- беременности;
- злокачественных опухолях молочных желез (в том числе в анамнезе);
- злокачественных опухолях, чувствительных к эстрогенам;
- вагинальном кровотечении неустановленной этиологии;
- тромбоэмболических заболеваниях (тромбозах глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии);
- острых заболеваниях печени;
- порфирии.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции при местном применении:
- местные реакции: раздражение, зуд, жжение, покраснение слизистой влагалища;
- редко — болезненность молочных желез;
- очень редко — головная боль, тошнота.
При соблюдении рекомендованных дозировок системные побочные эффекты, как правило, не развиваются.
¶Особые указания
При длительном применении препарата рекомендуется периодический осмотр у гинеколога (не реже одного раза в год). При появлении вагинальных кровотечений применение прекращают и проводят обследование для исключения злокачественных процессов.
Препарат не предназначен для контрацепции. Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении клинически незначимо.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин (свечи вагинальные, крем вагинальный), утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса).
- Медицинская энциклопедия: гинекологическая эндокринология.