Отличие простуды от аллергии¶
Простуда — разговорное название острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а аллергия (гиперчувствительность I типа) — патологическая реакция иммунной системы на обычно безвредные вещества-аллергены. Оба состояния проявляются насморком, чиханием, заложенностью носа, першением в горле и недомоганием, из-за чего их часто путают. Ключевые различия заключаются в причинах, характере симптомов, температуре тела, длительности течения и способах лечения.
¶Причины возникновения
Простуда вызывается вирусами — чаще всего риновирусами, вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, реовирусами. Источник заражения — больной человек; передача происходит воздушно-капельным путём и через контакт с заражёнными поверхностями. Для развития ОРВИ необходим контакт с вирусом, а также снижение иммунной защиты (переохлаждение, стресс, хронические заболевания).
Аллергия возникает при контакте с аллергенами — пыльцой растений, компонентами слюны животных, клещами домашней пыли, спорами грибов, пищевыми продуктами, лекарствами, ядом насекомых. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает иммуноглобулин класса E (IgE); при повторных контактах эти антитела запускают выброс гистамина и других медиаторов воспаления, что и вызывает симптомы. Генетическая предрасположенность играет значимую роль: при наличии аллергии у родителей риск развития заболевания у ребёнка повышен.
¶Основные различия в симптомах
| Признак | Простуда (ОРВИ) | Аллергия |
|---|---|---|
| Начало | Постепенное, на фоне общего недомогания | Резкое, сразу после контакта с аллергеном |
| Температура тела | Часто повышена (37,5–39 °C) | Обычно нормальная |
| Чихание | Умеренное, эпизодическое | Частое, приступообразное (многократное) |
| Выделения из носа | Сначала слизистые, затем густеют, желтеют или зеленеют | Обильные, водянистые, прозрачные |
| Заложенность носа | Выраженная, с тенденцией к усилению | Симметричная, часто с зудом слизистой |
| Горло | Покраснение, боль при глотании | Першение, зуд, отёчность без налётов |
| Глаза | Слабое слезотечение | Зуд, покраснение, отёк век, обильное слезотечение |
| Кожа | Обычно не изменена | Зуд, крапивница, атопический дерматит |
| Общее состояние | Слабость, ломота в мышцах, головная боль | Сохраняется работоспособность, преобладает дискомфорт |
| Ответ на антигистаминные | Слабый | Выраженный |
Важный диагностический признак — характер выделений: при простуде слизь через 2–3 дня густеет и меняет цвет, при аллергии остаётся прозрачной и водянистой на протяжении всего периода контакта с аллергеном. Ещё один маркер — реакция на антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин): при аллергии они заметно уменьшают симптомы, при ОРВИ практически не помогают.
¶Длительность и сезонность
Простуда длится обычно 5–10 дней и проходит самостоятельно: симптомы нарастают в первые 2–3 дня, затем постепенно ослабевают. Длительный кашель после ОРВИ может сохраняться до двух недель.
Аллергия существует столько, сколько длится контакт с аллергеном, и склонна к затяжному течению. Сезонная (поллиноз) связана с периодом цветения определённых растений и повторяется ежегодно в одни и те же месяцы: в средней полосе России — март–май (деревья), май–июль (злаки), июль–сентябрь (амброзия, полынь). Круглогодичная аллергия на бытовые аллергены (клещи пыли, эпидермис животных) проявляется вне зависимости от сезона.
¶Диагностика
При затяжных или неоднозначных симптомах различие устанавливает врач. Основные методы:
- Общий анализ крови — при аллергии повышен уровень эозинофилов и общего IgE, при ОРВИ характерен лейкоцитоз или лейкопения.
- Кожные аллергопробы (скарификационные, прик-тесты) — выявление конкретного аллергена.
- Исследование специфических IgE в сыворотке крови.
- Риноскопия — при аллергии слизистая бледная и отёчная, при простуде — гиперемированная.
¶Лечение
Терапия простуды симптоматическая: обильное питьё, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °C, сосудосуживающие капли (не более 5–7 дней), полоскание горла. Противовирусные препараты (осельтамивир, умифеновир) эффективны в первые часы и дни болезни. Антибиотики при ОРВИ не применяются.
Лечение аллергии основано на элиминации аллергена и приёме антигистаминных средств второго и третьего поколений. При тяжёлом течении назначают интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон), при системных реакциях — глюкокортикоиды. Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) позволяет снизить чувствительность организма к конкретному аллергену на длительный срок.
¶Когда необходима врачебная помощь
Обращение к врачу обязательно при температуре выше 39 °C, одышке, боли в груди, длительности симптомов более 10 дней, отсутствии эффекта от стандартного лечения, а также при признаках анафилаксии — отёке Квинке, затруднении дыхания, резком падении давления.
Источники:
- ГРЛС Минздрава России — инструкции по применению лекарственных препаратов
- Национальная медицинская ассоциация аллергологов-иммунологов (РАААИ) — клинические рекомендации по аллергологии
- Министерство здравоохранения Российской Федерации — рекомендации по профилактике и лечению ОРВИ
- Российское научное медицинское общество терапевтов — клинические рекомендации по респираторным заболеваниям