Ошалелость — состояние психики¶

Ошалелость — состояние психического возбуждения, растерянности и нарушенного критического отношения к действительности, сопровождающееся хаотичностью мышления, импульсивностью поведения и эмоциональной неустойчивостью. Термин имеет разговорный характер и в клинической психиатрии не выступает самостоятельным диагнозом; он используется для описания поведенческих проявлений, характерных для ряда острых психотических состояний, интоксикаций, реакций на стресс и некоторых неврологических расстройств.

¶Этимология и употребление слова

Слово образовано от глагола «ошалеть», восходящего к диалектному «шалеть» — «бешенствовать, неистовствовать» (ср. «бешеная собака»). В русском языке «ошалелость» используется преимущественно в устной речи и художественной литературе для обозначения состояния человека, утратившего способность к трезвой оценке происходящего. В словарях фиксируется как существительное со значением «состояние ошалевшего, крайнее возбуждение, растерянность».

¶Клинические проявления

Состояния, описываемые как ошалелость, включают комплекс психических и поведенческих нарушений:

• Речевые нарушения — ускоренная, бессвязная речь, скачки темы, громкость голоса, не соответствующая обстановке.
• Двигательное возбуждение — суетливость, импульсивные движения, нецеленаправленная активность, иногда агрессия.
• Эмоциональная лабильность — быстрая смена эмоций, неадекватный смех, внезапная злость, испуг.
• Нарушение критики — человек не осознаёт нелепость своего поведения, не способен оценить последствия поступков.
• Иллюзии и галлюцинации — в тяжёлых случаях возможны зрительные и слуховые расстройства восприятия.

¶Состояния, при которых возникает ошалелость

¶Острые психотические расстройства

Ошалелоподобное поведение характерно для острых полиморфных психотических расстройств, ранее обозначавшихся термином «помрачение сознания». Делирий (белая горячка) при алкогольной интоксикации сопровождается зрительными галлюцинациями, двигательным возбуждением и страхом — поведение больного нередко описывается окружающими как «ошалевшее».

¶Интоксикации

Острые отравления — алкогольные, наркотические, лекарственные — вызывают состояния, внешне сходные с ошалелостью. Стимуляторы (амфетамины, кокаин) провоцируют возбуждение, параноидные идеи, хаотичную речь. Антихолинергические интоксикации дают картину делирия с бредом преследования.

¶Реактивные состояния

Психогенные реакции на сильный стресс — утрата близкого, катастрофа, насилие — могут проявляться кратковременным возбуждением, криком, хаотичными движениями, нарушением ориентировки. Такие реакции обычно быстро купируются.

¶Неврологические заболевания

Острые нарушения мозгового кровообращения, эпилептические припадки, черепно-мозговые травмы, инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит) способны вызывать состояние психомоторного возбуждения, внешне напоминающее ошалелость.

¶Детский возраст

У детей ошалелоподобное поведение часто связано с перегрузкой, недосыпанием, испугом, острыми инфекциями с высокой температурой. Гиперактивность при синдроме дефицита внимания в некоторых условиях может восприниматься окружающими как «ошалелость».

¶Отграничение от смежных понятий

¶Ошалелость в культуре и литературе

В русской литературе состояние «ошалелости» описывалось Н. В. Гоголем («Ревизор», «Мёртвые души»), Ф. М. Достоевским в сценах острых аффектов. В современном языке слово употребляется и переносно — для характеристики политических решений, поведения толпы, нелепых действий отдельных лиц.

¶Примечания

В клинической практике вместо термина «ошалелость» используются точные диагнозы: острое полиморфное психотическое расстройство, делирий, маниакальный эпизод, реакция осткого стресса. Самостоятельное слово сохраняет значение в разговорной речи и публицистике.

¶Источники

• Словарь русского языка С. И. Ожегова
• Толковый словарь Д. Н. Ушакова
• Клиническая психиатрия (под ред. Т. Б. Дмитриевой)
• Справочник по психиатрии (под ред. А. В. Снежневского)
• Краткий словарь иностранических слов