Оплата листка нетрудоспособности в России¶
Оплата листка нетрудоспособности — это механизм финансового обеспечения работника на период болезни, при котором расходы распределяются между работодателем и Фондом социального страхования (ФСС) в зависимости от страхового стажа и причин нетрудоспособности. С 1 июля 2022 года в России действует механизм «прямых выплат», при котором ФСС напрямую перечисляет работнику пособие по временной нетрудоспособности, а работодатель выплачивает только первые три дня болезни за свой счёт.
¶Правовое регулирование
Основные нормативные акты, определяющие порядок оплаты больничного:
- Трудовой кодекс РФ (статья 183 — гарантии при временной нетрудоспособности);
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
- Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности» (в части оплаты санаторного лечения);
- Приказы Минздрава, устанавливающие порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности.
¶Кто и в каком объёме платит
При заболевании самого работника действует следующее правило распределения расходов:
| Период болезни | Кто оплачивает | Источник средств |
|---|---|---|
| Первые 3 дня | Работодатель | Собственные средства организации |
| Начиная с 4-го дня | ФСС | Средства обязательного социального страхования |
При наступлении других страховых случаев больничный полностью оплачивает Фонд социального страхования с первого дня:
- уход за больным ребёнком или другим членом семьи;
- карантин работника, ребёнка до 7 лет или иного недееспособного члена семьи;
- установление протезов в стационаре;
- беременность и роды;
- профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве (в этом случае выплата составляет 100 % среднего заработка независимо от стажа).
¶Размер пособия
Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется страховым стажем работника:
| Страховой стаж | Процент от среднего заработка |
|---|---|
| 8 лет и более | 100 % |
| От 5 до 8 лет | 80 % |
| До 5 лет | 60 % |
| Меньше 6 месяцев | В пределах МРОТ |
Для расчёта среднего заработка берётся сумма доходов за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности (для больничного в 2025 году — 2023 и 2024 годы). Средний дневной заработок делится на 730. Если работник в расчётном периоде не имел заработка или его средний заработок оказался ниже МРОТ, пособие рассчитывается исходя из МРОТ.
Есть и ограничения максимального размера: для 2024 года предельная база для начисления страховых взносов составляла 912 000 рублей за каждый год расчётного периода, для 2025 года — 1 222 000 рублей. Всё, что выше этих сумм, в расчёт не принимается.
¶Порядок оформления и выплаты
С 2022 года в России действует механизм прямых выплат пособий. Алгоритм следующий:
- Работник получает электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в медицинской организации.
- Работодатель в течение 3 рабочих дней с момента получения сведений из ЭЛН формирует и передаёт в ФСС расчёт по пособиям (форма «Подтверждение данных» в системе «СЭДО»).
- ФСС рассчитывает пособие и перечисляет его работнику на банковскую карту, счёт или почтовым переводом в срок 10 рабочих дней с даты поступления данных от работодателя.
- Работодатель оплачивает первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты.
До введения прямых выплат (в 89 регионах они были внедрены с 2021 года, повсеместно — с 1 июля 2022 года) пособие целиком выплачивал работодатель, а ФСС затем возмещал ему расходы за вычетом первых трёх дней.
¶Особые случаи
Больничный по уходу за ребёнком. Оплачивается полностью ФСС. Для детей до 7 лет лимит — 60 календарных дней в году, для детей 7–15 лет — 45 дней, для детей-инвалидов до 18 лет — 120 дней. При стационарном лечении ребёнка пособие выплачивается за весь период.
Больничный по беременности и родам. Назначается за 70 дней до родов и 70 дней после (при осложнённых родах — 86, при многоплодной беременности — 194). Оплачивается полностью ФСС в размере 100 % среднего заработка.
Работник по совместительству. Пособие назначается по всем местам работы, если на каждом из них работник проработал не менее двух лет. Если на втором месте работы стаж менее двух лет, пособие выплачивается только по основному месту.
Совместительство с внешним видом. При работе по договору ГПХ пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается — такие договоры не подлежат обязательному социальному страхованию.
¶Ответственность работодателя
За нарушение сроков выплаты или непредставление документов в ФСС работодатель несёт ответственность по статье 5.27 КоАП РФ. При задержке выплаты пособия работнику полагаются проценты за каждый день просрочки в размере 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ от невыплаченной суммы.
Источники:
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
- Трудовой кодекс Российской Федерации
- Сайт Фонда социального страхования Российской Федерации (fss.ru)
- Постановление Правительства РФ от 15.06.2021 № 919 «О порядке назначения и выплаты застрахованным лицам пособий по временной нетрудоспособности…»