Окситоцин: гормон привязанности и родов¶

Окситоцин — это пептидный гормон, который вырабатывается в гипоталамусе и хранится в задней доле гипофиза. Он участвует в родах и грудном вскармливании, а также влияет на социальное поведение, формирование эмоциональных привязанностей и доверие между людьми. В народе окситоцин часто называют «гормоном любви» или «гормоном привязанности».

¶Структура и биохимия

Окситоцин представляет собой циклический пептид, состоящий из девяти аминокислот (нонапептид). Его молекулярная формула — C₄₃H₆₆N₁₂O₁₂S₂, молярная масса около 1007 Да. Структурно он очень близок к вазопрессину (антидиуретическому гормону): различие заключается всего в двух аминокислотах, однако это определяет разную специфичность к рецепторам.

Гормон синтезируется в нейросекреторных клетках паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса. Оттуда он транспортируется аксонами в нейрогипофиз (заднюю долю гипофиза), где хранится в гранулах и высвобождается в кровь под действием нервных импульсов.

¶Физиологические функции

¶Роды и лактация

Наиболее изученная роль окситоцина — участие в родах. Когда головка плода давит на шейку матки, рефлекторно усиливается выброс гормона. Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, что создаёт положительную обратную связь: сокращения усиливают раздражение, которое вызывает ещё больший выброс гормона. В акушерстве синтетический окситоцин («Окситоцин» в форме раствора для инъекций) применяется для стимуляции родовой деятельности и профилактики послеродового кровотечения.

При грудном вскармливании окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы и обеспечение выделения молока (лактационный рефлекс, или рефлекс Миллера). Этот же механизм лежит в основе ощущения сокращений матки при кормлении грудью в послеродовом периоде.

¶Социальное поведение

Исследования последних десятилетий показали, что окситоцин влияет на широкий круг социальных функций:

• формирование эмоциональной привязанности между матерью и ребёнком;
• укрепление парных отношений и моногамных связей у ряда млекопитающих;
• повышение уровня доверия и готовности к взаимодействию;
• снижение тревожности в стрессовых ситуациях;
• распознавание эмоций по лицам (в частности, по глазам).

В экспериментах интраназальное введение окситоцина увеличивало доверие в экономических играх и улучшало способность считывать эмоциональные состояния собеседника. При этом эффекты гормона неоднозначны: в ряде исследований он усиливал не только позитивные, но и негативные социальные реакции — например, зависть, предвзятость к «чужакам» или агрессию в конкурирующих группах.

¶Другие эффекты

Окситоцин участвует в регуляции стресс-реакции, подавляя активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и снижая уровень кортизола. Он влияет на сердечно-сосудистую систему (вызывает лёгкое гипотензивное действие), на ощущение боли (обладает умеренным анальгезирующим эффектом) и на обмен веществ. Есть данные о влиянии окситоцина на заживление ран и регенерацию тканей, хотя эти механизмы изучены слабее.

¶Медицинское применение

Синтетический окситоцин (международное название — oxytocin) включён в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Основные показания:

• индукция и стимуляция родовой деятельности;
• профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений;
• неполный аборт;
• ускорение послеродовой инволюции матки.

Формы выпуска — раствор для инъекций и назальный спрей. В России препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями. Важное ограничение: окситоцин не применяется для стимуляции родов до срока доношенной беременности и противопоказан при поперечном положении плода, узком тазе, угрожающем разрыве матки.

В клинических исследованиях изучается потенциальная эффективность назального окситоцина при расстройствах аутистического спектра, социофобии, шизофрении и посттравматическом стрессовом расстройстве, однако пока эти применения не получили широкого одобрения регуляторов.

¶Окситоцин в культуре и публичном дискурсе

Популярная культура приписывает окситоцину роль главного «гормона счастья и любви», что является упрощением. Выброс окситоцина сопровождает не только романтические чувства, но и обычные социальные контакты — рукопожатие, объятия, совместный приём пищи. Уровень гормона повышается и при стрессе, и при агрессии, что не вписывается в образ исключительно «позитивного» нейромедиатора.

Интересно, что эволюционно окситоцин — один из древнейших гормонов: его гомологи обнаружены у кольчатых червей, что говорит о многомиллионной истории регуляции социального поведения.

¶История открытия

Гормон был выделен в 1906 году британским физиологом Генри Дейлом, который показал его стимулирующее действие на матку. В 1952 году Винсент Дю Виньо установил химическую структуру окситоцина и впервые синтезировал его, за что в 1955 году получил Нобелевскую премию по химии. Термин «окситоцин» происходит от греческих слов ὀξύς (быстрый) и τόκος (роды).

Источники:

• Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология.
• Свядощ А. М. Неврология. Нейрофизиология.
• Дэвисон К. Л. и др. Физиология человека.
• Родригес М. и др. Окситоцин и социальное поведение // Успехи физиологических наук.
• Справочник ВОЗ «Важнейшие лекарственные средства» (EML).