Очки или контактные линзы: сравнение¶

Очки или контактные линзы — выбор между двумя основными способами коррекции аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии). Оба метода дают примерно одинаковую остроту зрения при правильном подборе, однако различаются по комфорту, показаниям, стоимости и влиянию на здоровье глаз.

¶Общие принципы коррекции зрения

Оптическая коррекция аметропий основана на изменении сходящихся в глаз лучей с помощью линз. При близорукости (миопии) применяются рассеивающие линзы, при дальнозоркости (гиперметропии) — сходящиеся, при астигматизме — цилиндрические или торические линзы, при пресбиопии (возрастной дальнозоркости) — линзы для близи или прогрессивные.

Очки — наиболее распространённый способ коррекции: линзы закреплены в оправе и расположены на расстоянии примерно 12 мм от роговицы. Контактные линзы (КЛ) помещаются непосредственно на роговицу, что обеспечивает формирование изображения непосредственно на сетчатке без уменьшения или увеличения размеров объекта.

¶Сравнительная характеристика

¶Преимущества очков

Очки не соприкасаются с поверхностью глаза, поэтому не создают риска инфекционных осложнений и не вызывают синдрома сухого глаза, связанного с ношением КЛ. Уход за очками сводится к протирке линз; они не требуют ежедневной дезинфекции.

Очки могут выполнять защитную функцию: солнцезащитные линзы с УФ-фильтром, очки для работы за компьютером с блокировкой синего спектра, защитные очки на производстве. Существуют фотохромные линзы, автоматически затемняющиеся на солнце.

Из недостатков: запотевание при смене температуры, ограничение периферического зрения, давление на переносицу и уши, невозможность использовать при активном спорте, отражения на поверхности линз.

¶Преимущества контактных линз

Контактные линзы двигаются вместе с глазом, обеспечивая естественное периферическое зрение. Они незаметны для окружающих, не запотевают, не сползают при физической активности. При высоких степенях миопии (более 5 диоптрий) КЛ дают более чёткое изображение, поскольку не уменьшают размер изображения на сетчатке, как это делают минусовые очковые линзы.

Основные риски: микробный кератит — серьёзное инфекционное осложнение, связанное с нарушением правил гигиены (ношение линз во сне, использование воды вместо раствора). Реже возникают аллергические реакции, неоваскуляризация роговицы, синдром сухого глаза.

¶Виды контактных линз

• Плановые замены — ежедневные, двухнедельные, ежемесячные. Чем короче срок ношения, тем ниже риск осложнений.
• Торические — для коррекции астигматизма.
• Мультифокальные — для пресбиопии.
• Ортокератология (ортолинзы) — жёсткие линзы ночного ношения, временно изменяющие форму роговицы. Применяются для замедления прогрессирования миопии у детей.
• Цветные линзы — с декоративным пигментом, в том числе с диоптриями.

¶Мнение специалистов

Российские офтальмологи, в том числе сотрудники ФГБУ «МНТК „Микрохирургия глаза“» им. академика С.Н. Фёдорова, отмечают, что выбор между очками и линзами индивидуален и зависит от образа жизни, степени аметропии, состояния слёзной плёнки и сопутствующих заболеваний. При синдроме сухого глаза, кератоконусе или воспалительных заболеваниях век предпочтительны очки. При высокой миопии у детей ортокератология и мягкие линзы могут быть эффективнее очков в замедлении удлинения глаза.

Комбинированный вариант — ношение линз в течение дня и очков вечером — считается оптимальным для многих пациентов.

¶Стоимость

Очки требуют единовременных затрат на оправу и линзы (от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей в зависимости от материала и покрытий), которые служят 2–4 года. Контактные линзы требуют постоянных расходов: при ежемесячной замене — 12 пар в год плюс раствор. Ежедневные линзы обходятся дороже, но считаются гигиеничнее.

Источники:

• Голубев Л.Л., Малышев В.Ф. «Контактная коррекция зрения»
• Фёдоров С.Н., Иванова А.С. «Контактные линзы в коррекции аметропий»
• Клинические рекомендации РАОО «Офтальмология» по ношению контактных линз
• Справочник по офтальмологии под ред. А.П. Нестерова