Нутриция как наука о питании¶

Нутриция (от лат. nutritio — питание) — область науки и практики, изучающая поступление, усвоение и использование организмом питательных веществ, а также их влияние на здоровье, рост, развитие и работоспособность. В русскоязычной традиции термин чаще употребляется как синоним понятия «питание» в его научном и клиническом значении, тогда как в медицине и диетологии под нутрицией понимают совокупность процессов ассимиляции нутриентов — белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды.

¶Термин и предмет

Слово «нутриция» вошло в русский язык через европейские языки и закрепилось в профессиональной среде — нутрициологии, клиническом питании, спортивной медицине. Предмет нутриции включает:

• химический состав пищевых продуктов и их энергетическую ценность;
• физиологические механизмы переваривания, всасывания и метаболизма;
• потребности разных групп населения в энергии и отдельных веществах;
• связь характера питания с риском заболеваний;
• методы коррекции питания при патологиях.

¶История

Основы научного подхода к питанию заложены в XVIII–XIX веках. Антуан Лавуазье и его современники показали роль окисления в образовании энергии. В XIX веке Юстус фон Либих сформулировал представление о пище как источнике «пластических» и «дыхательных» материалов. В России значительный вклад внёс Иван Павлов, чьи работы по физиологии пищеварения (Нобелевская премия 1904 года) описали механизмы секреции и регуляции желудочно-кишечного тракта.

В XX веке оформились представления о витаминах (работы Казимира Функа и других исследователей), незаменимых аминокислотах, микроэлементах. В СССР развивалась теория сбалансированного питания, связанная с именем Александра Покровского; в 1980-х годах получила распространение альтернативная концепция адекватного питания, предложенная Александром Уголевым.

¶Классификация нутриентов

Питательные вещества делят на макронутриенты и микронутриенты.

Отдельно выделяют незаменимые (эссенциальные) компоненты, которые не синтезируются в организме и должны поступать с пищей: ряд аминокислот, полиненасыщенные жирные кислоты, почти все витамины и минеральные элементы.

¶Энергетический баланс

Ключевое понятие нутриции — баланс между поступлением и расходом энергии. Энергетическая ценность пищи измеряется в килокалориях или килоджоулях. Средние ориентировочные нормы для взрослого человека составляют порядка 2000–3000 ккал в сутки в зависимости от пола, возраста и физической активности. Хронический профицит энергии ведёт к избыточной массе тела, дефицит — к истощению. Соотношение макронутриентов в рационе в разных рекомендациях варьируется, но часто указывают ориентир: белки 10–15 %, жиры 20–30 %, углеводы 50–60 % от общей калорийности.

¶Виды питания

• Обычное (рациональное) — питание здорового человека с учётом физиологических потребностей.
• Лечебное (диетическое) — коррекция рациона при заболеваниях; в России исторически применяется система диетических столов, разработанная Мануилом Певзнером.
• Клиническое (энтеральное и парентеральное) — введение питательных смесей через зонд или внутривенно при невозможности обычного приёма пищи.
• Специализированное — питание спортсменов, беременных, детей, пожилых людей, лиц опасных профессий.

¶Нутрициология и смежные дисциплины

Нутрициология — прикладное направление, опирающееся на биохимию, физиологию, гигиену питания и эпидемиологию. В России вопросы питания курируют научно-исследовательские институты питания и Роспотребнадзор, устанавливающий санитарные требования к продуктам и рационам организованных коллективов. Существует также область консультирования по питанию; при этом статус «нутрициолога» в ряде стран, включая Россию, не является медицинской специальностью, а попытки лечения заболеваний методами коррекции рациона без медицинского образования могут быть небезопасны.

¶Значение и критика

Рациональная нутриция рассматривается как фактор профилактики сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваний, а также как элемент терапии при диабете, ожирении, нарушениях обмена веществ. Вместе с тем вокруг питания сложилось множество мифов и коммерческих схем: «чудо-диеты», детоксы, бесконтрольный приём добавок. Научный подход требует опоры на воспроизводимые исследования и индивидуальную оценку, а не на универсальные обещания.

¶Источники

• Большая российская энциклопедия: статьи «Питание», «Нутрициология».
• Уголев А. М. Теория адекватного питания и трофология.
• Покровский А. А. Беседы о питании.
• Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах (методические рекомендации).
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по здоровому питанию.