Ноофен 250 мг — инструкция и применение¶

Ноофен — торговое название лекарственного препарата на основе фенобарбитала, производимого фармацевтическими предприятиями в России и странах СНГ. Относится к группе противосудорожных и седативных средств. Выпускается в капсулах по 250 мг и 100 мг, а также в виде таблеток и микстур. Применяется для купирования эпилептических приступов, а также в качестве седативного и снотворного средства по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество капсулы Ноофен 250 мг — фенобарбитал (Phenobarbitalum). Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, картофельный крахмал, стеарат кальция, желатин капсулы. Препарат выпускается в форме капсул с белым корпусом и цветной крышечкой, упакованных в блистеры или полимерные банки по 10, 20, 50 штук.

¶Фармакологическое действие

Фенобарбитал относится к барбитуратам. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на центральную нервную систему. Препарат повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, что приводит к угнетению передачи нервного возбуждения в синапсах коры головного мозга, подкорковых структурах и стволе мозга.

Терапевтические эффекты фенобарбитала:

• противосудорожный — подавление распространения эпилептической активности;
• седативный — снижение психомоторного возбуждения;
• снотворный — укорочение времени засыпания при бессоннице;
• анксиолитический — уменьшение тревожности.

Препарат также обладает гипотензивным и бронхолитическим действием за счёт центральных механизмов. Фенобарбитал индуцирует ферменты печени, что ускоряет метаболизм ряда лекарственных средств.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Ноофен 250 мг назначают при:

1. Эпилепсии и эпилептических приступах различной генерализации (в том числе фокальных и вторично-генерализованных).
2. Судорожном синдроме различного происхождения.
3. Хорее (непроизвольных движениях) у детей.
4. Бессоннице (как снотворное средство).
5. Психомоторном возбуждении.
6. В составе комбинированной терапии при спастических состояниях.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к фенобарбиталу и другим барбитуратам;
• выраженной печёночной и/или почечной недостаточности;
• порфирии;
• миастении;
• алкоголизме и наркомании;
• беременности и грудном вскармливании;
• детям до 3 лет (для капсул 250 мг — до 12 лет).

С осторожностью применяют при депрессии, гиперкинезах, гипертиреозе, дыхательной недостаточности, пожилым пациентам.

¶Способ применения и дозы

Капсулы Ноофен 250 мг принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания, возраста и переносимости.

При эпилепсии у взрослых начальная доза обычно составляет 50–100 мг 2–3 раза в сутки с постепенным увеличением до поддерживающей дозы 100–200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых — 200 мг, суточная — до 600 мг. Детям дозу рассчитывают исходя из массы тела: 5 мг на кг в сутки.

При бессоннице назначают 100–200 мг за 15–30 минут до сна.

Курс лечения длительный, отмену проводят постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, депрессия, галлюцинации (при передозировке).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры.

Со стороны системы крови: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Прочие: аллергические реакции, остеомаляция при длительном применении, синдром отмены.

¶Передозировка

При передозировке наблюдаются угнетение сознания вплоть до комы, нарушение дыхания, гипотензия, тахикардия. Лечение симптоматическое: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание дыхания и кровообращения. Специфический антидот отсутствует.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенобарбитал — индуктор микросомальных ферментов печени CYP450. Ускоряет метаболизм гормональных контрацептивов, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, что снижает их эффективность. Усиливает действие седативных средств, анальгетиков, алкоголя. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление эффектов фенобарбитала.

¶Цена и условия отпуска

Ноофен 250 мг отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки из 10 капсул в аптечной сети России, как правило, находится в диапазоне от 100 до 250 рублей в зависимости от производителя и региона. Точная цена уточняется в конкретной аптечной сети или онлайн-каталогах.

¶Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности. Не рекомендуется употребление алкоголя. При длительном применении контролируют показатели периферической крови, функцию печени и почек, уровень фолиевой кислоты.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ноофен (фенобарбитал), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Виденеев А. В., Дорохов В. В. «Антиэпилептические препараты: современные представления».