Низорал — лечебный шампунь с кетоконазолом¶

Низорал (Nizoral) — лечебно-профилактический шампунь на основе противогрибкового вещества кетоконазола, применяемый для лечения и профилактики себорейного дерматита, перхоти, отрубевидного (разноцветного) лишая и некоторых других грибковых поражений кожи головы и тела. Препарат отпускается без рецепта, производится компанией Janssen Pharmaceutica (дочнеее предприятие Johnson & Johnson), в России зарегистрирован как средство ухода за кожей и лекарственное средство в зависимости от концентрации активного вещества.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Низорала — кетоконазол, имидазолдиоксолановое противогрибковое соединение, активное в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia (Pityrosporum), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) и некоторых грамположительных бактерий.

Основные формы выпуска:

Вспомогательные компоненты шампуня: натрия лаурилсульфат, кокоилдиэтаноламид, макрогола глицерилкокоат, натрия хлорид, имидомочевина, натрия гидроксид, красители. Шампунь имеет оранжево-красный цвет и характерный запах.

¶Фармакологическое действие

Кетоконазол нарушает синтез эргостерола — стерольного компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению проницаемости клеточной стенки и гибели возбудителя. При местном применении препарат практически не всасывается в системный кровоток, действуя преимущественно в роговом слое эпидермиса и волосяных фолликулах.

Помимо противогрибкового эффекта, кетоконазол обладает умеренным противовоспалительным действием, что объясняет быстрое уменьшение зуда и шелушения у пациентов с себорейным дерматитом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, шампунь Низорал показан при:

• перхоти (Pityriasis capitis);
• себорейном дерматите волосистой части головы, туловища и лица;
• отрубевидном (разноцветном) лишае;
• профилактике рецидивов перхоти и себорейного дерматита;
• грибковых поражениях кожи, вызванных чувствительными к кетоконазолу возбудителями.

¶Инструкция по применению

¶Лечение перхоти и себорейного дерматита волосистой части головы

Рекомендуемая схема: шампунь применяют 2 раза в неделю в течение 2–4 недель. Небольшое количество средства наносят на влажные волосы, вспенивают, оставляют на коже головы на 3–5 минут, затем смывают тёплой водой. После курса лечения для профилактики достаточно одной процедуры в неделю или в 2 недели.

¶Лечение отрубевидного лишая

Шампунь 2 % наносят на поражённые участки кожи (не только волосистую часть головы, но и шею, грудь, руки) на 3–5 минут, смывают. Кратность — 1 раз в день в течение 5–10 дней. Для профилактики рецидивов рекомендуется однократное применение раз в месяц.

¶Лечение грибковых поражений кожи головы (трихофития, микроспория)

Шампунь 2 % применяют в составе комплексной терапии: ежедневно в течение 5 дней подряд, с экспозицией 5 минут. Одновременно назначают системные антимикотики по назначению врача.

¶Профилактика

Для предотвращения повторного появления перхоти и себорейного дерматита достаточно мыть голову шампунем 1 раз в 1–2 недели.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к кетоконазолу и другим компонентам препарата, беременность (для таблетированной формы).

Побочные реакции при местном применении возникают редко: раздражение кожи, сухость, жжение в месте нанесения, изменение цвета волос (осветление или потемнение), крапивница, контактный дерматит, выпадение волос, акне, нарушение вкусовых ощущений (при попадании на слизистую рта).

¶Особые указания

При попадании шампуня в глаза их следует немедленно промыть водой. При появлении признаков раздражения или аллергической реакции применение прекращают. Шампунь не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

При тяжёлом течении себорейного дерматита, особенно с обширными поражениями кожи туловища, рекомендуется консультация дерматолога и подбор комбинированной терапии.

¶Аналоги

Структурные аналоги Низорала (содержащие кетоконазол): шампуни «Кетоконазол», «Микозорал», «Себозол», «Перхотал», «Дермазол». Зарубежные аналоги: Ketoconazole shampoo, Nizoral A-D (США), Fungoral (Европа).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Низорал, Регистрационное удостоверение Минздрава РФ
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Руководство по противогрибковой терапии, Российское общество дерматовенерологов
• Материалы компании Janssen Pharmaceutica