Низкое артериальное давление: причины и домашние методы коррекции¶

Низкое артериальное давление (гипотензия) — состояние, при котором систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст. Сопровождается слабостью, головокружением, быстрой утомляемостью, сонливостью, мельканием «мушек» перед глазами, иногда тошнотой и обморочными состояниями. В отличие от гипертонии, гипотензия реже приводит к тяжёлым осложнениям, но существенно снижает качество жизни. Стойкое низкое давление (первичная артериальная гипотензия) чаще встречается у молодых женщин, подростков и людей астенического телосложения; вторичная гипотензия возникает на фоне анемии, инфекций, сердечной недостаточности, обезвоживания, приёма ряда лекарств.

¶Причины понижения давления

К основным причинам относятся:

• Физиологическая гипотензия — индивидуальная особенность, при которой человек переносит низкое давление без жалоб.
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу — нарушение регуляции сосудистого тонуса, часто в подростковом возрасте.
• Анемия — снижение гемоглобина уменьшает кислородную доставку тканям, что компенсируется падением давления.
• Обезвоживание и кровопотеря — уменьшение объёма циркулирующей крови напрямую снижает АД.
• Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и снижает сосудистый тонус.
• Сердечная недостаточность — ослабление насосной функции сердца.
• Приём лекарств — диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, нитратов, антипсихотиков, антидепрессантов.
• Инфекции и интоксикации — пневмония, туберкулёз, сепсис, пищевые отравления.
• Аллергические реакции (анафилаксия) — резкое падение давления как часть системного ответа.

¶Когда нужна срочная помощь

Домашние методы применимы при стойкой умеренной гипотензии. Необходимо вызвать скорую помощь, если:

• давление упало резко и сопровождается болью в груди, одышкой, нарушением речи или зрения, слабостью в одной стороне тела;
• человек потерял сознание;
• гипотензия возникла после травмы, кровотечения или приёма нового препарата;
• состояние сопровождается неукротимой рвотой или диареей с признаками обезвоживания;
• у беременной женщины.

¶Домашние методы повышения давления

¶Напитки и питание

Кофеин — самый быстродействующий стимулятор при гипотензии. Чашка крепкого кофе или чая поднимает давление на 10–15 мм рт. ст. в течение 15–30 минут за счёт воздействия на аденозиновые рецепторы и симпатическую нервную систему. Эффект временный, при регулярном употреблении развивается толерантность.

Полезны напитки с содержанием кофеина: зелёный чай, какао, матча. Существует практика приёма раствора кофеина-бензоата натрия (таблетки по 0,05–0,1 г), отпускаемого без рецепта, но бесконтрольный приём не рекомендуется.

Питьевой режим: при гипотензии полезен достаточный объём жидкости — до 2–2,5 л в сутки, что увеличивает объём циркулирующей крови. Утренний стакан воды натощак стимулирует пробуждение.

Пища должна быть солёной: натрий удерживает воду в сосудистом русле. В рацион включают:

• солёные сыры, оливки, солёную рыбу;
• бульоны и первые блюда нормальной солёности;
• продукты, богатые железом (мясо, гречка, шпинат) — при подтверждённой анемии;
• витамин С (цитрусовые, сладкий перец) — улучшает усвоение железа и тонизирует сосуды.

¶Режим дня и физическая активность

Утренний подъём с кровати должен быть постепенным: сначала несколько минут лежать, затем сесть, потом встать. Резкая вертикализация вызывает ортостатическую гипотензию и головокружение.

Контрастный душ (чередование горячей и прохладной воды по 30–60 секунд, завершая прохладной) тренирует сосудистый тонус. Активный душ с переключением температуры улучшает микроциркуляцию.

Физическая нагрузка — один из немногих способов длительно повысить давление. Аэробные упражнения (ходьба, бег трусцой, плавание, велосипед) 30–40 минут в день улучшают нейрогуморальную регуляцию сосудов. Полезны утренняя зарядка, йога (особенно перевёрнутые позы), дыхательные практики с акцентом на глубокий вдох.

¶Массаж и акупунктура

Массаж шейно-воротниковой зоны и стоп активирует приток крови к головному мозгу. Точечный массаж точки Гуань-юань (на 2 поперечных пальца ниже пупка) и точки Цзу-сань-ли (ниже колена) традиционно используется в восточной медицине для тонизации.

¶Тонизирующие растения

Растительные адаптогены повышают общий тонус: настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, родиолы розовой. Принимаются курсами по 2–4 недели, обычно по 15–20 капель утром. Противопоказания: бессонница, гипертония, беременность, эпилепсия.

¶Сон и отдых

Гипотоникам рекомендуется спать 8–9 часов, избегать ночных перегрузок, чередовать умственную и физическую работу. Дневной сон 20–30 минут улучшает самочувствие без вреда для ночного сна.

¶Образ жизни при склонности к гипотензии

Постоянные мероприятия включают отказ от алкоголя (расширяет сосуды и усугубляет гипотензию), ограничение горячих ванн и бань, избегание душных помещений. Полезно закаливание, плавание, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При подозрении на вторичную гипотензию необходимо обследование: общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца, определение гормонов щитовидной железы. Лечение основного заболевания обычно нормализует давление.

¶Когда обратиться к врачу

Консультация терапевта или кардиолога необходима, если давление стабильно ниже 90/60 и сопровождается обмороками, нарушением координации, стойкой сонливостью; если гипотензия появилась после 40 лет (ранее давление было нормальным); если домашние методы не дают эффекта в течение 2–3 недель.

Источники:

• Национальные клинические рекомендации «Артериальная гипотензия» (Всероссийское научное общество кардиологов)
• МКБ-10: I95 «Гипотензия»
• Клинические рекомендации Минздрава России по ведению пациентов с артериальной гипотензией
• «Внутренние болезни» под ред. В. Н. Кокосова, Н. А. Мухина