Нифурател СЗ — инструкция по применению¶
Нифурател СЗ — лекарственный препарат противомикробного и противопротозойного действия, производное нитрофурана. Относится к группе кишечных антисептиков и противопротозойных средств. Применяется преимущественно при кишечных инфекциях и лямблиозе. Производится российской компанией «Синтез» (Курган), отсюда в названии препарата появляется маркировка «СЗ».
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — нифурател (Nifuratel), производное 5-нитрофурана. Химическая формула — C₁₀H₈N₄O₅. Молекулярная масса — 256,19 г/моль.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Стандартная дозировка — 200 мг нифуратела в одной таблетке. В упаковке может содержаться 12, 20 или 30 таблеток в блистерах или контурных ячейковых упаковках.
Вспомогательные вещества зависят от производителя, но, как правило, включают крахмал, целлюлозу, магния стеарат, диоксид титана и полимерные оболочки, обеспечивающие высвобождение действующего вещества в кишечнике.
¶Фармакологическое действие
Нифурател обладает широким спектром противомикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе шигелл, сальмонелл, кишечной палочки, клебсиеллы, Clostridium difficile), а также проявляет активность в отношении простейших — прежде всего Giardia lamblia (лямблий) и Entamoeba histolytica. Дополнительно нифурател активен в отношении Candida albicans и Helicobacter pylori.
Механизм действия связан с нарушением синтеза белков и нуклеиновых кислот в клетках возбудителя. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действуя преимущественно в просвете кишки, что определяет его локальный характер действия и низкую системную токсичность.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, нифурател СЗ назначают при:
- острой кишечной инфекции бактериальной природы (в том числе при шигеллёзе, сальмонеллёзе, эшерихиозе);
- лямблиозе (лямблиозном холецистите);
- амёбиазе;
- в составе комплексной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori (в сочетании с антибиотиками и ингибиторами протонного насоса);
- неспецифическом вагините бактериальной этиологии (у женщин) — в ряде инструкций также указано как показание.
¶Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к нифурателу и другим нитрофурановым соединениям, а также к вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при тяжёлой почечной недостаточности. Данных о безопасности применения у детей раннего возраста недостаточно, поэтому препарат назначают с осторожностью и по решению врача.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи. Стандартные схемы дозирования:
| Показание | Доза | Кратность |
|---|---|---|
| Острая кишечная инфекция у взрослых | 200 мг | 2–3 раза в сутки |
| Лямблиоз у взрослых | 200 мг | 2 раза в сутки |
| Лямблиоз у детей | 10–15 мг/кг массы тела | 2 раза в сутки |
| Амёбиаз | 200–400 мг | 2–3 раза в сутки |
Курс лечения при кишечных инфекциях обычно составляет 5–7 дней, при лямблиозе — 7 дней. Длительность и режим дозирования определяет лечащий врач.
¶Побочные действия
В целом препарат переносится хорошо. Возможные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм. Редко отмечаются аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. При длительном применении в высоких дозах теоретически возможно нейротоксическое действие, характерное для группы нитрофуранов.
¶Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий нифуратела с другими лекарственными средствами в инструкции не описано. В составе эрадикационной терапии Helicobacter pylori нифурател сочетается с амоксициллином, кларитромицином, метронидазолом и ингибиторами протонного насоса.
¶Особые указания
Препарат не является антибиотиком в строгом смысле, хотя обладает противомикробной активностью. При отсутствии эффекта в течение 2–3 дней от начала лечения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Данных о передозировке нифуратела в клинической практике не зарегистрировано; при подозрении на передозировку показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Хранение
Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата «Нифурател СЗ» (утверждена Минздравом РФ); ГРЛС Минздрава России; справочник лекарственных средств Видаль.