Нейропсихология — наука о мозге и поведении¶

Нейропсихология — раздел психологии и клинической медицины, изучающий отношения между работой мозга и психическими функциями (память, речь, внимание, восприятие, мышление, произвольные движения). Простыми словами, нейропсихология выясняет, как именно мозг организует поведение человека и что происходит, когда отдельные его участки повреждаются или работают неправильно.

¶Предмет и задачи

Предмет нейропсихологии — мозговые механизмы высших психических функций. Основные задачи:

• установление связи между состоянием определённых мозговых структур и характером психических нарушений;
• разработка методов диагностики состояния мозга по особенностям поведения и мышления;
• создание методов восстановления утраченных функций (нейропсихологическая реабилитация).

Нейропсихология опирается на данные нейрофизиологии, анатомии мозга, когнитивной психологии и психиатрии.

¶История

¶Зарождение

Возникновение нейропсихологии связано с работами французского врача Поля Брока. В 1861 году он описал пациента с нарушением речи при сохранном интеллекте и повреждении левой лобной доли мозга. Так была открыта локализация речевой функции (речевой центр Брока). Несколько раньше, в 1848 году, американский инженер Финеас Гейдж пережил тяжёлую травму мозга, после которой изменился его характер — это стало одним из первых свидетельств связи лобных долей с личностью.

¶XX век

В 1930–1940-е годы советский учёный Александр Лурия заложил основы отечественной нейропсихологии. Он разработал систему нейропсихологических проб для диагностики поражений мозга, изучил мозговые механизмы речи, памяти, письма и произвольных движений. Его книга «Основы нейропсихологии» (1973) стала классическим учебником.

Параллельно в США работал немецкий психолог Курт Гольдштейн, исследовавший афазии и нарушения мышления при мозговых повреждениях. В 1960–1970-е годы в западной науке сформировалось направление когнитивной нейропсихологии, связанное с именами Ларри Вейскранца,Тима Шаллиса и других исследователей.

¶Современность

С 1990-х годов развитие нейропсихологии тесно связано с появлением функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и других методов нейровизуализации, которые позволили наблюдать активность мозга у живого человека в реальном времени.

¶Методы исследования

Основные группы методов:

¶Классификация нейропсихологических нарушений

По характеру поражения мозга выделяют:

• Афазии — расстройства речи при повреждении речевых зон (центры Брока и Вернике).
• Агнозии — нарушения узнавания предметов, лиц, звуков при сохранном зрении и слухе.
• Апраксии — утрата способности выполнять целенаправленные движения при сохранной силе и координации.
• Амнезии — нарушения памяти, например при поражении гиппокампа.
• Нарушения письма и счёта (аграфия, акалькулия).

¶Применение

Нейропсихология применяется в нескольких областях:

• Клиническая практика: диагностика и реабилитация пациентов после инсультов, черепно-мозговых травм, при нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
• Педиатрия: выявление и коррекция нарушений развития (дислексия, СДВГ).
• Нейрохирургия: планирование операций с сохранением речевых и двигательных функций.
• Юридическая психология: оценка последствий мозговых травм для поведения и принятия решений.

¶Нейропсихология в России

Отечественная нейропсихологическая школа, основанная А. Р. Лурией, остаётся одной из ведущих в мире. В России нейропсихология преподаётся на факультетах психологии (МГУ, СПбГУ и другие), а клиническая нейропсихология развивается в НИИ неврологии РАМН, Научном центре психического здоровья и ряде других институтов. В 2000–2020-е годы в стране расширяется применение нейропсихологических методов в школах (нейропсихологическая коррекция) и в реабилитационных центрах.

¶Интересные факты

• Пациент Гейджа, потерявший часть лобной доли, выжил, но его личность изменилась настолько, что знакомые говорили: «Гейджа больше нет».
• Слепота в результате повреждения зрительной коры не мешает некоторым пациентам «угадывать» препятствия — явление, названное «слепым зрением».
• Нейропсихологические методы используются при разработке интерфейсов «мозг — компьютер».

Источники:

• Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М.: МГУ, 1973.
• Гольдштейн К. Организм человека. — М.: Институт общей гуманитарных исследований, 1998.
• Kolb B., Whishaw I. Q. Fundamentals of Human Neuropsychology. — Worth Publishers, 2008.
• Штейнберг Н. Ю. Нейропсихология. — М.: Академия, 2015.
• Данилова Л. Н. Нейропсихология. — М.: Академия, 2005.