Неттависк — глазная мазь с тобрамицином¶
Неттависк (Nettavisc) — антибактериальный препарат группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии, содержащий тобрамицин в форме глазной мази. Относится к рецептурным лекарственным средствам. Производится индийской фармацевтической компанией Entod Pharmaceuticals. Применяется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза, вызванных чувствительными к тобрамицину микроорганизмами.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — тобрамицин, антибиотик группы аминогликозидов, продуцируемый бактерией Streptomyces tenebrarius. В 1 г мази содержится 3 мг тобрамицина (0,3 %). Вспомогательные компоненты включают жидкий парафин, ланолин, вазелин и парафин белый мягкий, обеспечивающие основу мази и её равномерное распределение по конъюнктиве.
Препарат выпускается в тубах объёмом 3,5 г, упакованных в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Мазь имеет белый или слегка желтоватый цвет.
¶Фармакологическое действие
Тобрамицин действует бактерицидно, нарушая синтез белка в ribosom бактериальной клетки путём связывания с 30S субъединицей рибосом. Механизм действия обеспечивает гибель микроорганизмов в фазе роста.
Спектр активности охватывает грамотрицательные и грамположительные бактерии, в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, а также некоторые штаммы Neisseria spp. К тобрамицину устойчивы большинство штаммов Streptococcus viridans и энтерококки.
При аппликации на конъюнктиву системная абсорбция минимальна, что определяет низкий риск побочных эффектов, характерных для аминогликозидов при системном применении.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Неттависк назначается при следующих состояниях:
- бактериальные конъюнктивиты, вызванные чувствительными штаммами;
- блефариты (воспаление краёв век);
- бактериальные кератиты (воспаление роговицы);
- ячмень (мейбомит) в стадии активного воспаления;
- профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций и травм глаза.
¶Противопоказания
Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к тобрамицину, другим аминогликозидам или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью назначается при миастении, паркинсонизме, а также пациентам, получающим системные аминогликозиды, поскольку это повышает риск кумулятивной ототоксичности.
¶Способ применения и дозировка
Неттависк закладывается за нижнее веко тонкой полоской длиной около 1–1,5 см 2–3 раза в сутки. После закладывания рекомендуется несколько раз моргнуть для равномерного распределения мази. Средняя продолжительность курса лечения — 5–7 дней; при отсутствии клинического улучшения курс может быть продлён по решению врача.
При одновременном применении глазных капель и мази интервал между их использованием должен составлять не менее 5 минут, чтобы избежать разбавления действующего вещества.
¶Побочные действия
Возможные побочные реакции включают местные проявления: зуд, жжение, покраснение конъюнктивы, отёк век, ощущение инородного тела в глазу. В редких случаях отмечается точечный кератит или аллергические реакции. При длительном применении возможно присоединение грибковой инфекции.
¶Цена и условия отпуска
Неттависк отпускается по рецепту врача. Цена в аптеках России варьируется в зависимости от региона и аптечной сети и составляет ориентировочно 100–200 рублей за тубу 3,5 г. Точную стоимость рекомендуется уточнять в конкретной аптечной сети или на сервисах сравнения цен на лекарства.
¶Аналоги
Структурными аналогами препарата по действующему веществу являются Тобрекс (глазные капли и мазь), Тобропт, Дилатерол, а также комбинированные препараты, содержащие тобрамицин в сочетании с дексаметазоном (Тобразон, Макситрол). Выбор аналога осуществляется лечащим врачом.
¶Особые указания
При появлении признаков суперинфекции (усиление воспаления, появление гнойного отделяемого) применение препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу. Данных о безопасности применения при беременности и лактации недостаточно, поэтому назначение возможно только по строгим показаниям. В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз; жёсткие линзы снимаются перед закладыванием мази и надеваются через 15 минут после процедуры.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Неттависк (глазная мазь), Entod Pharmaceuticals.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства», справочное пособие.
- Гарбузов Л. А. «Офтальмологические лекарственные средства», справочник.