Називин — инструкция по применению¶
Називин — торговое название лекарственного препарата на основе оксиметазолина, относящегося к группе альфа-адреномиметиков (сосудосуживающих средств) для местного применения в отоларингологии. Действующее вещество — оксиметазолина гидрохлорид. Препарат применяется для сужения сосудов слизистой оболочки носа, что уменьшает отёк и облегчает носовое дыхание при острых ринитах, синуситах, поллинозах и других состояниях, сопровождающихся заложенностью носа.
¶Состав и лекарственные формы
Називин выпускается в нескольких лекарственных формах, что определяет возможность применения у пациентов разных возрастных групп:
| Форма | Концентрация оксиметазолина | Возрастные ограничения |
|---|---|---|
| Капли назальные 0,025 % | 0,25 мг/мл | Дети до 1 года |
| Капли назальные 0,05 % | 0,5 мг/мл | Дети старше 1 года и взрослые |
| Спрей назальный 0,05 % | 0,5 мг/мл | Дети старше 6 лет и взрослые |
| Спрей назальный с ментолом и эвкалиптом | 0,5 мг/мл | Взрослые и дети старше 6 лет |
| Спрей назальный «Називин Сенситив» | 0,05 мг/мл | Взрослые и дети старше 6 лет |
Вспомогательные вещества включают бензалкония хлорид (консервант), натрия цитрат, лимонную кислоту, натрия эдетат, повидон, гипромеллозу, воду очищенную. Бензалкония хлорид в составе спрея может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку при длительном применении.
¶Фармакологическое действие
Оксиметазолин относится к группе альфа-адреномиметиков. При местном применении он вызывает сужение мелких артерий слизистой оболочки носа, уменьшая отёк, гиперемию и экссудацию. Терапевтический эффект развивается в течение 5–10 минут после применения и сохраняется до 12 часов. Средство уменьшает количество секрета, облегчает носовое дыхание и восстанавливает проходимость носовых ходов, придаточных пазух и слуховой трубы, что способствует оттоку секрета из придаточных пазух и предотвращает развитие осложнений.
При местном применении в терапевтических дозах системная абсорбция незначительна. Однако при превышении рекомендованных доз или случайном приёме внутрь возможны системные эффекты: повышение артериального давления, тахикардия, головная боль, бессонница, тошнота.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Називин показан при следующих состояниях:
- острый ринит вирусной или бактериальной природы;
- синуситы (в составе комплексной терапии);
- поллиноз, аллергический ринит;
- евстахиит, отит (для уменьшения отёка слизистой оболочки носоглотки);
- отёк слизистой оболочки носа после диагностических или хирургических вмешательств;
- подготовка к риноскопии.
¶Противопоказания
Инструкция выделяет абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные:
- повышенная чувствительность к оксиметазолину или вспомогательным компонентам;
- атрофический (субатрофический) ринит;
- закрытоугольная глаукома;
- одновремённый приём ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после их отмены;
- детский возраст до 1 года (для капель 0,025 %), до 6 лет (для спрея 0,05 %).
Относительные (применение возможно с осторожностью под контролем врача):
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- гиперплазия предстательной железы;
- период беременности и грудного вскармливания.
¶Способ применения и дозировки
Називин применяют интраназально. Стандартная схема для взрослых и детей старше 6 лет: по 2 впрыскивания спрея в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Для детей 1–6 лет используют капли 0,025 % (по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки) или спрей 0,05 % (по одному впрыскиванию 2–3 раза в сутки). Для детей младше 1 года назначают капли 0,025 % по 1 капле в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.
Курс лечения, как правило, не превышает 5–7 дней. Продление применения возможно только по назначению врача.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции включают: жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание, гиперсекрецию; при длительном применении — медикаментозный ринит (реактивная заложенность носа), атрофию слизистой оболочки, нарушение обоняния; системные эффекты — повышение артериального давления, головную боль, бессонницу, головокружение, сердцебиение.
¶Особые указания
Длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель может приводить к развитию медикаментозного ринита — состояния, при котором заложенность носа сохраняется или усиливается после отмены препарата. В связи с этим инструкция рекомендует не превышать рекомендованный курс лечения.
При беременности и в период лактации Називин применяют только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Применение в педиатрической практике требует соблюдения возрастных ограничений и точного дозирования.
Передозировка проявляется системными симптомами альфа-адреномиметиков: тахикардией, повышением артериального давления, тошнотой, бессонницей. Лечение симптоматическое.
Називин отпускается из аптек без рецепта врача. Производитель — фармацевтическая компания «Мерк» (Германия) и ряд дженериковых производителей. Аналоги препарата по действующему веществу включают Отривин, Ксимелин, Тизин, Санорин.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Називин (ГРЛС Минздрава России); Государственный реестр лекарственных средств; справочник лекарственных препаратов Видаль.