Натоптыши на подошве: лечение в домашних условиях¶
Натоптыши — это огрубевшие участки кожи на подошвенной поверхности стопы, возникающие в ответ на длительное механическое давление и трение. В отличие от мозолей, натоптыши не имеют чётко очерченного ядра и центрального «стержня», кожа на них утолщается равномерно, приобретая желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Чаще всего натоптыши локализуются на подушечках под пальцами, по наружному краю стопы и на пятке. Состояние не является самостоятельным заболеванием, а относится к косметическим дефектам и проявлению гиперкератоза, однако при выраженном утолщении может вызывать боль при ходьбе и требовать лечения.
¶Причины возникновения
Основная причина появления натоптышей — хроническое давление на определённый участок стопы. К факторам риска относятся:
- ношение узкой обуви на высоком каблуке или с жёсткой подошвой;
- плоскостопие и нарушения походки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки;
- длительное пребывание на ногах (стоячая работа);
- избыточная масса тела;
- ходьба босиком по жёстким поверхностям;
- нарушение периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания периферических артерий);
- дефицит витаминов A и E, недостаточное увлажнение кожи стоп.
При нарушениях кровообращения и иннервации стоп (диабетическая нейропатия) гиперкератоз развивается быстрее, а кожа хуже восстанавливается.
¶Симптомы
Натоптыши выглядят как плоские участки огрубевшей кожи желтовато-серого цвета с нечёткими границами. Поверхность шероховатая, может шелушиться. При надавливании на зону гиперкератоза возникает тупая боль, особенно при ходьбе в тесной обуви. В отличие от подошвенной бородавки (вызванной вирусом папилломы человека), натоптыш не содержит вирусных частиц, не кровоточит при срезании и не имеет точечных тёмных включений.
¶Лечение в домашних условиях
¶Размягчение и удаление ороговевшей ткани
Базовый принцип лечения — регулярное размягчение и последующее механическое удаление ороговевших клеток. Основные методы:
- Ванночки. Стопы погружают в тёплый (не горячий) раствор на 15–20 минут. Используют:
- содовый раствор (1 столовая ложка пищевой соды на литр тёплой воды);
- солевой раствор (2 столовые ложки морской или поваренной соли на литр воды);
- раствор с добавлением жидкого мыла или стружки хозяйственного мыла;
- слабый раствор уксуса (1 столовая ложка 9 % уксуса на литр воды).
После ванночки кожа становится мягче, и ороговевший слой легче удаляется пемзой или специальной пилкой.
- Механическое удаление. После распаривания натоптыш обрабатывают пемзой, керамической или металлической пилкой для стоп, абразивной теркой. Движения должны быть направлены вдоль линии кожи, без сильного нажима — излишнее давление повреждает здоровую ткань и провоцирует ещё больший гиперкератоз.
- Кератолитические средства. Для послойного растворения ороговевшего эпителия применяют препараты на основе салициловой кислоты (2–10 %), мочевины (карбамида, 10–40 %), молочной кислоты. Выпускаются в форме мазей, кремов и пластырей. Средство наносят на очищенную сухую кожу, избегая контакта со здоровыми тканями, и закрывают повязкой на 6–12 часов. После снятия повязки размягчённый слой удаляют пемзой. Курс повторяют ежедневно до полного сглаживания кожи.
- Средства народной медицины. К распространённым методам относят компрессы из натёртого сырого картофеля, луковой кашицы, лимонной мякоти, сок алоэ. Их прикладывают к натоптышу на 1–2 часа под плёнку, после чего обрабатывают стопу пемзой. Достоверная эффективность этих методов не подтверждена клиническими исследованиями, но они могут использоваться как вспомогательное размягчающее средство.
¶Уход после удаления
После процедуры кожу промакивают полотенцем, наноствуют увлажняющий крем с мочевиной или глицерином и надевают хлопковые носки. Для профилактики повторного огрубения рекомендуется ежедневное нанесение увлажняющего крема на стопы, особенно после водных процедур.
¶Обработка краёв и профилактика травм
При обработке нельзя срезать натоптыш ножницами или бритвенными лезвиями — это повышает риск инфицирования и повреждения здоровой кожи. При наличии глубоких трещин на фоне гиперкератоза применяют заживляющие средства с декспантенолом или облепиховым маслом.
¶Когда необходима врачебная помощь
Обратиться к врачу-подиатру или дерматологу необходимо в следующих случаях:
- натоптыш не уменьшается после 2–3 недель регулярного домашнего ухода;
- появились болезненные трещины, кровотечение, признаки воспаления;
- нарушена чувствительность стоп (типично для диабетической нейропатии);
- имеется сахарный диабет — самостоятельная обработка стоп при этой болезни может привести к образованию язв;
- натоптыш имеет неправильную форму, тёмные вкрапления или быстро растёт — требуется исключить подошвенную бородавку или другие кожные образования.
В кабинете подиатрии проводят аппаратную обработку фрезами, после которой на кожу наносят смягчающие и кератолитические средства.
¶Профилактика
Основные меры профилактики:
- ношение обуви с анатомической стелькой и достаточным пространством для пальцев;
- использование ортопедических стелек при плоскостопии и нарушениях походки;
- регулярное увлажнение кожи стоп;
- контроль массы тела;
- своевременная коррекция нарушений кровообращения;
- еженедельная щадящая обработка стоп пемзой для предотвращения накопления ороговевшей ткани.
Источники:
- Гребенщикова Л. А. «Дерматология: национальное руководство»
- Кожухов И. В. «Подиатрия: руководство для врачей»
- Романенко И. В., Федотов С. С. «Кожные и венерические болезни»
- Материалы Национальной академии дерматологии и венерологии РФ