Микоспор — противогрибковый лекарственный препарат¶

Микоспор — торговое наименование лекарственных средств на основе бифоназола, синтетического противогрибкового вещества (антимикотика) из группы имидазолов. Выпускается в виде крема, мази, раствора для наружного применения и порошка. Применяется преимущественно в дерматологии для лечения поверхностных микозов кожи, ногтей и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет бифоназол — производное имидазола, синтезированное в 1970-х годах в Германии. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, клетка утрачивает способность к росту и размножению, а затем погибает. Бифоназол действует как фунгистатически (тормозит рост), так и фунгицидно (уничтожает грибок) — в зависимости от концентрации и вида возбудителя.

Препарат активен в отношении:

• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевых грибов рода Candida;
• плесневых грибов (Aspergillus, Penicillium);
• возбудителей отрубевидного лишая (Malassezia furfur);
• некоторых грамположительных бактерий, что объясняет его эффективность при смешанных инфекциях.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Микоспор используется при лечении:

• микоза стоп (в том числе «стопы атлета»);
• микоза гладкой кожи и крупных складок;
• онихомикоза (грибкового поражения ногтей);
• кандидоза кожи и слизистых;
• отрубевидного (разноцветного) лишая;
• эритразмы — псевдомикоза, вызываемого бактериями.

В дерматологической практике препарат нередко назначают при смешанных инфекциях, когда грибковое поражение сочетается с бактериальным.

¶Способ применения и режим

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённый участок и слегка втирают один раз в сутки, обычно вечером. Длительность терапии зависит от локализации и тяжести процесса: при микозе гладкой кожи — 2–4 недели, при поражении стоп — до 4 недель, при онихомикозе — несколько месяцев, вплоть до отрастания здорового ногтя. Раствор применяют для обработки ногтевых пластин и кожи головы. Порошок используют преимущественно с профилактической целью.

Устойчивый клинический эффект обычно достигается при регулярном применении без пропусков. Прекращение лечения при первых признаках улучшения повышает риск рецидива.

¶Побочные эффекты и ограничения

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: покраснение, жжение, зуд, сухость, шелушение в месте нанесения. Аллергические реакции встречаются редко. При появлении выраженного раздражения лечение прекращают и консультируются с врачом.

Микоспор не предназначен для нанесения на обширные участки кожи без назначения врача, а также для применения в офтальмологии. При беременности и в период грудного вскармливания использование допускается только по назначению специалиста, когда предполагаемая польза превышает возможный риск. У детей препарат применяют с осторожностью, под контролем врача.

¶Место в терапии микозов

Микозы кожи и ногтей относятся к числу наиболее распространённых дерматологических заболеваний. В России, как и в других странах, значительная часть случаев связана с дерматофитами, поражающими стопы и ногти. Наружные антимикотики — первая линия терапии при ограниченных формах. Бифоназол входит в число препаратов, применяемых в этой группе наряду с клотримазолом, кетоконазолом, тербинафином и другими.

Преимуществами бифоназола считаются широкий спектр действия, возможность однократного нанесения в сутки и сочетание противогрибкового и антибактериального эффектов. При распространённых или глубоких поражениях наружную терапию дополняют системными антимикотиками.

¶Профилактика грибковых инфекций

Для снижения риска заражения микозом рекомендуется соблюдать гигиену стоп, не пользоваться чужой обувью и полотенцами, носить сменную обувь в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы), тщательно высушивать кожу между пальцами. При повышенной потливости применяют присыпки и антиперспиранты. Лицам с сахарным диабетом и нарушениями кровообращения нижних конечностей следует регулярно осматривать стопы у специалиста.

¶Правовой статус и обращение

Микоспор относится к безрецептурным и рецептурным препаратам в зависимости от формы и страны регистрации. В России лекарственные средства на основе бифоназола зарегистрированы как в оригинальной, так и в воспроизведённой форме (дженериках). Хранение осуществляется в защищённом от света месте при комнатной температуре; срок годности указывается на упаковке.

¶Источники

• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Инструкции по медицинскому применению препаратов бифоназола.
• Клинические рекомендации по дерматовенерологии.
• Справочники по антимикробной и противогрибковой терапии.